Preview

Значение мультисрезовой компьютерной томографии в диагностике и определении тактики лечения аневризм селезеночной артерии (обзор литературы с собственными клиническими наблюдениями)

Полный текст:

Аннотация

Ложная аневризма селезеночной артерии (АСА) является довольно редкой патологией с высокой летальностью. В статье приводятся имеющиеся в литературе сведения о частоте их встречаемости, причинах, методах диагностики и лечения. В настоящее время для лечения аневризм селезеночной артерии все чаще используются малоинвазивные эндоваскулярные методы лечения. В качестве иллюстрации описаны собственные наблюдения пациентов с гигантскими АСА. В первом случае использована эндоваскулярная проксимальная эмболизация селезеночной артерии 2 спиралями Gianturko. Во втором случае описано спонтанное тромбирование после состоявшегося кровотечения. В диагностике АСА наиболее информативны мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ), ангиография, эндоУЗИ. Сопоставление результатов этих методов позволяет наиболее точно поставить диагноз и определить тактику лечения. В связи с высоким риском разрыва аневризмы и высокой летальностью важно подчеркнуть необходимость комплексного подхода с использованием многофазного МСКТ-исследования как на первичных этапах обследования, так и при контроле эффективности проведенного лечения.

Об авторах

Е. А. Егорова
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России
Россия


Ш. Б. Алимова
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России
Россия


Л. М. Сангаева
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В. М. Буянова Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия


Е. А. Шапошникова
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Вишнякова М. В. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике осложненного течения аневризм аорты: Дис.. канд. мед. наук. М. 2013. C. 164.

2. Гранов Д. А., Таразов П. Г., Поликарпов А. А. и др. Эмболизация селезеночной артерии у пациентов, перенесших ортотопическую трансплантацию печени // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2016. Т. 18. № 1. С. 17-21.

3. Никоненко А. А. Особенности локализации и варианта хирургического лечения аневризм непарных висцеральных ветвей аорты // Запорожский медицинский журнал. 2014. № 2 (83). С. 29-31.

4. Паценко М. Б., Иванов В. А., Образцов А. В., Мироненко Д. А., Крыжов С. Н., Образцова Н. В., Смирнов В. Л. Диагностика и рентгенэндоваскулярное лечение аневризмы селезеночной артерии // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2016. № 45. С. 20-25.

5. Прозоров С. А., Белозеров Г. Е. Современное значение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения больных с острой патологией аорты // Журнал им. Н. В. Склифосовского. Неотложная медицинская помощь. 2013. № 1. С. 46-49.

6. Шевченко Ю. Л., Стойко Ю. М., Боломатов Н. В., Батрашов В. А., Андрейцев И. Л., Левчук А. Л., Бруслик С. В., Виллер А. Г., Назаров В. А., Юдаев С. С., Манафов Э. Н. Эндоваскулярные вмешательства при истинных и ложных аневризмах печеночной, селезеночной и почечной артерий // Ангиология и сосудистая хирургия. 2015. № 21 (2). С. 67-73.

7. Acosta S., Asciutto G. Endovascular therapy for visceral artery aneurysms // Int. Angiol. 2016. № 35 (6). P. 573-578. PMID: 26418142.

8. Akbulut S., Otan E. Management of giant splenic artery aneurysm: comprehensive literature review // Medicine. 2015. V. 94. № 27.e1016.

9. Guzinski M., Kurcz J., Kukulska M. Embolization of a true giant splenic artery aneurysm using NBCA glue - case report and literature review // Polish J. of Radiol. 2015. V. 80. P. 155-158.

10. Ho M. F., Chan Y. C., Cheng S. W. Successful endovascular management of giant splenic artery aneurysm in liver transplant candidates // Sage J. 2013. № 21 (5). P. 317-322. Doi: 10.1177/1708 538113478744.

11. Hosaka A., Nemoto M., Miyata T. Outcomes of conservative management of spontaneous celiac artery dissection // J. of Vasc. Surg. 2017. V. 65. № 3. P. 760-765. DOI: 10.1016/j. jvs. 2016.09.058.

12. Kim Y., Johna S. Laparoscopic excision of splenic artery aneurysm // J. of the Society of Laparoscopic Surg. 2013. V. 17. P. 132-134.

13. Moura R., Sobreira M. L., Jaldin R. G., Bertanha M., de Oliveira Mariuba J. V., Mecedo de Freitas C. C. et al. Splenic artery saccular aneurism: endovascular approach or open surgery? // J. Vasc. Bras. 2013. V. 12. № 3. P. 230-233.


Для цитирования:


Егорова Е.А., Алимова Ш.Б., Сангаева Л.М., Шапошникова Е.А. Значение мультисрезовой компьютерной томографии в диагностике и определении тактики лечения аневризм селезеночной артерии (обзор литературы с собственными клиническими наблюдениями). Радиология – практика. 2020;(5):32-45.

For citation:


Egorova E.A., Alimova S.B., Sangayeva L.M., Shaposhnikova E.A. The Importance of Multislice Computed Tomography in the Diagnosis and Treatment of Splenic Artery Aneurysms (Literature Review with our own Clinical Observations). Radiology - Practice. 2020;(5):32-45. (In Russ.)

Просмотров: 5


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-0118 (Online)