Preview

Особенности рентгенологической картины туберкулеза легких на фоне сахарного диабета 2 типа

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования было определение особенностей рентгенологической картины туберкулеза легких у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Были изучены истории болезни и рентгенологические исследования 164 пациентов. Пациенты были разделены на две равные по численности группы: в 1-ю группу вошли пациенты с туберкулезом легких и сахарным диабетом 2 типа; во 2-ю группу — пациенты с туберкулезом легких без патологии эндокринной системы. Оценивался объем поражения легочной ткани, локализация туберкулезного процесса и динамика развития/регресса туберкулеза. Длительность течения туберкулеза у пациентов обоих групп отличалась и составила в среднем в 1-й группе — 133 ± 7,1 койко-дня и во 2-й группе — 110 ± 5,3 койко-дня. Для пациентов 1-й группы было характерным более обширное поражение легочной паренхимы — более 2 сегментов и, в большинстве случаев, являлось двусторонним процессом. В то время как у пациентов 2-й группы патологические изменения визуализированы в 1–2 сегментах и в подавляющем большинстве случаев процесс был односторонним. У пациентов 1-й группы туберкулезный процесс в 37,3 % локализовался в нижних отделах легких; во 2-й группе — в 12 %. Отмечены различия в темпах выздоровления пациентов 1-й и 2-й групп. Положительная/слабоположительная рентгенологическая динамика у пациентов 1-й группы на 25 % диагностировалась реже, чем во 2-й группе, отрицательная рентгено логическая динамика на 11 % диагностировалась чаще, чем во 2-й группе. Синдром взаимного отягощения двух патологических процессов характеризуется медленным темпом выздоровления, более высокой частотой рецидивов и формированием обширных посттуберкулезных изменений. Определена прямая пропорциональная зависимость между высоким уровнем гликемии и тяжестью течения туберкулеза, а также формированием стертой клинико-рентгенологической картины. 

Об авторах

Ю. А. Чаадаева
ГБУЗ НСО «Государственная областная Новосибирская клиническая туберкулезная больница»
Россия

заведующая рентгенологическим отделением, филиал — туберкулезная больница № 2,

630136, Новосибирская обл., г. Новосибирск, ул. Петропавловская, д. 8



Н. А. Горбунов
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, профессор, доцент кафедры лучевой диагностики,

630091, Новосибирская обл., г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52



А. П. Дергилев
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики,

630091, Новосибирская обл., г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52



Я. Л. Манакова
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики,

630091, Новосибирская обл., г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52



Список литературы

1. Абдуллаев Р. Ю., Комиссарова О. Г., Михайловский А. М. Иммунологические и биохимические механизмы восприимчивости туберкулеза при сахарном диабете // РМЖ. 2017. № 18. С. 1324– 1327.

2. Аметов А. С. Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения. Т. 1, 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. C. 352.

3. Амвросова М. А., Борисова Н. А., Дьячкова Т. А., Королева С. А. Современные представления о сахарном диабете 2 типа. Приверженность к лечению пациентов с диагнозом: сахарный диабет 2 типа // Концепт: научно-методический электронный журнал. 2017. Т. 2. С. 274–278. URL: http://e-koncept.ru/2017/570057.htm

4. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). [Электронный ресурс]: URL: http://www.who.int ВОЗ| Туберкулез (дата обращения: 14.10.2020).

5. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). [Электронный ресурс]: URL: http://www.who.int ВОЗ| Глобальный доклад по туберкулезу 2020 (дата обращения: 14.10.2020).

6. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ). [Электронный ресурс]: URL: http://www.who.int ВОЗ| Глобальный доклад по диабету 2016 (дата обращения: 25.05.2019).

7. Кодь Р. Т., Горбоконь Е. Ю. Коморбидные патологии туберкулеза и сахарный диабет: Некоторые аспекты профилактики и реабилитации / Научное сообщество студентов XXI столетия. Естественные науки: сб. ст. по мат. LVII междунар. студ. науч.-практ. конф. № 10 (56). [Электронный ресурс]: URL: https:/sibac.info/archive/nature/10(56) (дата обращения: 17.09.2019).

8. Мишин В. Ю., Завражнов С. П., Митронин А. В., Григорьев Ю. Г. Фтизиатрия: Учеб. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. C. 109.

9. Яблонский П. К. Фтизиатрия: Национальные клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. C. 25.

10. Critchley J. A., Restrepo B. I., Ronacher K. Defining a research agenda to address the converging epidemics of tuberculosis and diabetes. Part 1: Epidemiology and clinical management // Chest. 2017. V. 152. P. 165—173.

11. Stout J. E., Wu Y. Ho. CS on behalf of the tuberculosis epidemiologic studies consortium evaluating latent tuberculosis infection diagnostics using latent class analysis // Thorax. 2018. T. 73. № 11. P. 4.

12. Webb W. R., Brant W., Major N. Fundamentals of body CT. 5th еdition English. Elsevier Health Sciences. 2020. P. 70– 150.


Для цитирования:


Чаадаева Ю.А., Горбунов Н.А., Дергилев А.П., Манакова Я.Л. Особенности рентгенологической картины туберкулеза легких на фоне сахарного диабета 2 типа. Радиология – практика. 2021;(1):52-63.

For citation:


Chaadaeva Yu.A., Gorbunov N.A., Dergilev A.P., Manakova Ya.L. Features of Radiographic Pattern of Pulmonary Tuberculosis in Diabetes Mellitus Type 2. Radiology - Practice. 2021;(1):52-63. (In Russ.)

Просмотров: 15


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-0118 (Online)