Preview

Неоадъювантная химиолучевая терапия местнораспространенного рака прямой кишки с локальной радиомодификацией 5-фторурацилом

https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-2-41-50

Полный текст:

Аннотация

В настоящее время химиолучевая терапия с последующим оперативным лечением, включающим тотальную мезоректумэктомию, является стандартом при лечении местно-распространенного рака прямой кишки. Неоадъювантная химиолучевая терапия позволяет уменьшить объем опухоли, добиться полного клинического ответа в трети случаев, что приводит не только к увеличению числа сфинктеросохраняющих операций, но и повышает общую и безрецидивную выживаемость. В качестве химиотерапевтических агентов, являющихся радиомодификаторами и за счет этого повышающих эффект лучевой терапии, применяются препараты фторпиримидинового ряда (5-фторурацил, капецитабин). Применение их может сопровождаться побочными эффектами, что нередко приводит к коррекции плана лечения или невозможности проведения его в полном объеме. Поиск новых подходов для усиления эффекта лучевой терапии путем повышения концентрации химиотерапевтического препарата в опухоли и уменьшения при этом системной токсичности является актуальной задачей в настоящее время. В работе предлагается способ неоадъювантной химиолучевой терапии с использованием интраректального стерильного гидрогелевого материала на основе альгината натрия, содержащего инкорпорированный 5-фторурацил.

Об авторах

А. Р. Ахтемзянов
ФГБУ «РНЦРХТ им. акад. А. М. Гранова» Минздрава России
Россия

Ахтемзянов Артур Рамильевич, врач-онколог, радиотерапевт, аспирант кафедры радиологии, хирургии и онкологии

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70
Тел.: +7 (981) 761-36-82



О. В. Корытов
ФГБУ «РНЦРХТ им. акад. А. М. Гранова» Минздрава России
Россия

Корытов Олег Витальевич, кандидат медицинских наук, врач-радиотерапевт

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70.
Тел.: +7 (921) 939-13-61



Л. И. Корытова
ФГБУ «РНЦРХТ им. акад. А. М. Гранова» Минздрава России
Россия

Корытова Луиза Ибрагимовна, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70
Тел.: +7 (921) 553-49-41



А. В. Мешечкин
ФГБУ «РНЦРХТ им. акад. А. М. Гранова» Минздрава России
Россия

Мешечкин Алексей Владимирович, кандидат медицинских наук, врач-радиотерапевт

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70
Тел.: +7 (911) 260-46-28



Н. Д. Олтаржевская
ООО «Колетекс»
Россия

Олтаржевская Наталия Дмитриевна, доктор технических наук, профессор, генеральный директор

115093, Москва, ул. Павловская, д. 21, нежилые помещения 4-6
Тел.: +7 (985) 763-21-50



М. А. Коровина
ООО «Колетекс»
Россия

Коровина Мария Анатольевна, доктор технических наук, заместитель генерального директора

1115093, Москва, ул. Павловская, д. 21, нежилые помещения 4-6
Тел.: +7 (916) 511-54-27



Список литературы

1. Барсуков Ю. А. Рак прямой кишки и анального канала: перспективы комбинированного лечения. М.: ООО «МК», 2019. 856 с.

2. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний / Под ред. Н. И. Переводчиковой, В. А. Горбуновой. М.: Практическая медицина, 2018. 687 с.

3. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году / Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России 2020. 239 с.

4. Федянин М. Ю., Артамонова Е. В., Барсуков Ю. А. и др. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации по лекарственному лечению рака прямой кишки. М.: 2020. Т. 10. № 3. DOI: 10.18027/2224-5057-2020-10-3s2-23.

5. Bernier L., Balyasnikova S., Tait D. et al. Watch-and-wait as a therapeutic strategy in rectal cancer // Curr. Colorectal Cancer Rep. 2018. V. 14. P. 37–55.

6. Deng Y., Chi P., Lan P. et al. Modified FOLFOX6 with or without radiation versus fluoracil and leucovorin with radiation in neoadjuvant treatment of locally advanced rectal cancer: Initial results of the Chinese FOWARC multicenter, openlabel, randomized three-arm phase III trial // J. Clin. Oncol. 2016. V. 34. P. 3300–3307.

7. Glynne-Jones R., Wyrwicz L., Tiret E. et al. Rectal cancer: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Ann. Oncol. 2017. V. 28. iv22–iv40.

8. Jalil O., Claydon L., Arulampalam T. Review of neoadjuvant chemotherapy alone in locally advanced rectal cancer // J. Gastrointest. Cancer. 2015. V. 46. P. 219– 236.

9. Mehmet A., Bassel F., El-Rayes. Nonsurgical Management of rectal cancer // J. of Oncol. Practice. 2019. 15. 123-131.

10. Clinical Practice Guidelines in Oncology: Rectal cancer version 3 // NCCN. 2018. August 7.

11. Siegel R. L., Miller K. D., Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J. Clin. 2018. Jan. 68 (1). 7–30. doi: 10.3322/caac.21442.

12. Zhou X. G., Wang Y. C., Yu B. M., Shen Y. X. et al. Route and preparation of 5-Fu administration as preoperative adjuvant chemotherapy in rectal cancer. I. Concentration and distribution of 5-Fu in tissues monitored by 14C-isotopically tagged 5-Fu, Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 1988. Mar. 10 (2). 81–4.

13. Zhou X. G., Wang Y. C., Yu B. M., Shen Y. X. et al. Route and preparation of 5-Fu administration as preoperative adjuvant chemotherapy in rectal cancer. II. Morphologic, ultrastructural and histochemical changes of the cancer cells after intrarectal and intravenous 5-Fu administration // Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 1988 May;10 (3):220–3.

14. Yi Li, Ji Wang, Xiaowei Ma, Li Tan, Yanli Yan, Chaofan Xue, Beina Hui, Rui Liu, Hailin Ma, Juan Ren. A review of neoadjuvant chemoradiotherapy for locally advanced rectal cancer // Int. J. Biol. Sci. 2016. 12 (8). 1022–1031. Publ. online 2016. Jul. 17. doi: [10.7150/ijbs.15438].

15. Zheng J., Feng X., Hu W. et al. Systematic review and meta-analysis of preoperative chemoradiotherapy with or without oxaliplatin in locally advanced rectal cancer // Medicine (Baltimore) 2017. 96 (13). e6487.

16. Zorcolo L., Rosman A. S., Restivo A. et al. Complete pathologic response after combined modality treatment for rectal cancer and long-term survival: A meta-analysis. Ann. Surg. Oncol. 2012. 19. Р. 2822–2832.


Для цитирования:


Ахтемзянов А.Р., Корытов О.В., Корытова Л.И., Мешечкин А.В., Олтаржевская Н.Д., Коровина М.А. Неоадъювантная химиолучевая терапия местнораспространенного рака прямой кишки с локальной радиомодификацией 5-фторурацилом. Радиология – практика. 2021;(2):41-50. https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-2-41-50

For citation:


Akhtemzyanov A.R., Korytov O.V., Korytova L.I., Meshechkin A.V., Oltarzhevskaya N.D., Korovina M.A. Neoadjuvant Сhemoradiotherapy of Locally Advanced Rectal Cancer with Local 5-Fluoracil Radiomodification. Radiology - Practice. 2021;(2):41-50. (In Russ.) https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-2-41-50

Просмотров: 60


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-0118 (Online)