Preview

Радиология – практика

Расширенный поиск

Роль серошкального ультразвукового исследования в диагностике постнатального перекрута яичка у детей

https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-5-54-68

Полный текст:

Аннотация

Перекрут яичка является тяжелым вариантом постнатальной патологии гонад у детей. Быстрота развития необратимых ишемических нарушений определяет не только медицинскую, но и социальную значимость проблемы и обуславливает необходимость точной и быстрой диагностики и скорейшего оказания пациенту адекватной помощи. Единственным объективным методом диагностики перекрута яичка у детей является УЗИ. При этом особенности детского организма – малые размеры объекта исследования, низкие скорости интратестикулярного кровотока и беспокойное поведение во время исследования — резко снижают диагностическую ценность допплеровского исследования или делают его технически невозможным. Таким образом, серошкальное УЗИ является первым этапом диагностики этой сложной неотложной патологии, основываясь на результатах которого можно с большой точностью диагностировать перекрут яичка. В публикации обобщен собственный опыт 110 эхографических наблюдений постнатального перекрута яичка у детей старше 2 мес, все случаи верифицированы интраоперационно. Предложен количественный метод оценки деформации перекру ченного яичка и доказана его статистическая достоверность. Представлены варианты серошкальных изменений структуры поврежденной гонады и определена их прогностическая значимость. Публикация содержит обзор литературы и обширно иллюстрирована.

Об авторах

Е. Б. Ольхова
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница Святого Владимира» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

Ольхова Елена Борисовна, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры лучевой диагностики; заведующая отделением ультразвуковой диагностики

127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 9а

Тел.: + 7(495) 611-01-77



М. В. Топольник
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница Святого Владимира» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

Топольник Маргарита Владимировна, врач отделения ультразвуковой диагностики

107014, г. Москва, ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3

Тел.: +7 (499) 268-83-87



А. Ю. Рудин
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница Святого Владимира» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

Рудин Андрей Юрьевич, врач отделения урологии

107014, г. Москва, ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3

Тел.: +7 (499) 268-83-87



В. И. Руненко
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница Святого Владимира» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

Руненко Владимир Игоревич, заведующий отделением урологии

107014, г. Москва, ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3

Тел.: + 7(495) 611-01-77



И. В. Мельник
Клинический госпиталь «Лапино» ООО «ХАВЕН» группа компаний «Мать и дитя»
Россия

Мельник Инна Вячеславовна, врач ультразвуковой диагностики, заведующая отделением ультразвуковой диагностики

143081, Московская область, Одинцовский район, 1-е Успенское шоссе, Лапино, д. 111

Тел.: + 7(495) 526-60-60



Список литературы

1. Abbas T. O., Abdelkareem M., Alhadi A. et al. Suspected testicular torsion in children: diagnostic dilemma and recommendation for a lower threshold for initiation of surgical exploration. Res. Rep. Urol. 2018. V. 5. No. 10. P. 241–249.

2. Afsarlar C. E., Elizondo R., Yilmaz E. et al. Ultrasonographic findings in the epididymis of pediatric patients with testicular torsion. J. Pediatr. Urol. 2017. V. 13. No. 4. P. 393. e1 – 393. e6.

3. Afsarlar C. E., Cakmakci E., Demir E. et al. Novel prognostic grayscale ultrasonographic findings in the testis from a comprehensive analysis of pediatric patients with testicular torsion. J. Pediatr. Urol. 2019. V. 15. No. 5. P. 480.

4. Arap M. A., Vicentini F. C., Cocuzza M. et al. Late hormonal levels, semen parameters, and presence of antisperm antibodies in patients treated for testicular torsion. J. Androl. 2007. V. 28. No. 4. P. 528–532.

5. Bass J. B., Couperus K. S. , Pfaff J. L. et al. A Pair of Testicular Torsion Medicolegal Cases with Caveats: The Ball’s in Your Court. Clin. Pract. Cases Emerg. Med. 2018. V. 18. T. 2. No. 4. P. 283–285.

6. Castaıeda-Sınchez, Tully B., Shipman M. et al. Testicular torsion: A retrospective investigation of predictors of surgical outcomes and of remaining controversies. J. Pediatr. Urol. 2017. V. 13. No. 5. P. 516.

7. Chmelnik M., Schenk J.-P., Hinz U. et al. Testicular torsion: sonomorphological appearance as a predictor for testicular viability and outcome in neonates and children // Pediatr. Surg. Int. 2010. V. 26. No. 3. P. 281–286.

8. Feng Sh., Yang H., Lou Yi. et al. Clinical Characteristics of Testicular Torsion and Identification of Predictors of Testicular Salvage in Children: A Retrospective Study in a Single Institution. Urol. Int. 2020. V. 104. No. 11–12. P. 878–883.

9. Goetz J., Roewe R., Doolittle J. et al. A comparison of clinical outcomes of acute testicular torsion between prepubertal and postpubertal males. J. Pediatr. Urol. 2019. V. 15. No. 6. P. 610–616.

10. Grimsby G. M., Schlomer B. J., Menon V. S. et al. Prospective Evaluation of Predictors of Testis Atrophy After Surgery for Testis Torsion in Children // Urology. 2018. V. 116. P. 150–155.

11. Gopal M., O’Connor E., Donald L. Mc. et al. Affiliations expand Emergency scrotal exploration in children: Is it time for a change in mindset in the UK? // J. Pediatr. Urol. 2020. V. 1. S. 1477–5131. No. 20. P. 30658–30659.

12. Kaye J. D., Shapiro E. Y., Levitt S. B. et al. Parenchymal echo texture predicts testicular salvage after torsion: potential impact on the need for emergent exploration // J. Urol. 2008. V. 180. No. 4. Suppl. P. 1733–1736.

13. Li X., Gao Y., Yin Zh., Yang J. Clinical features of testicular torsion and its misdiagnosis: analysis of 274 cases // Nan. Fang. Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2019. V. 30 (39). No. 4. P. 490–494.

14. Lian B. S. Y., Ong C. C. P., Chiang L. W. et al. Factors Predicting Testicular Atrophy after Testicular Salvage following Torsion // Eur. J. Pediatr. Surg. 2016. V. 26. No. 1. P. 17–21.

15. Mellick L. B., Sinex J. E., Gibson R. W., Mears K. A Systematic Review of Testicle Survival Time After a Torsion Event // Pediatr. Emerg. Care. 2019. V. 35. No. 12. P. 821–825.

16. Nason G. J., Tareen F., McLoughlin D. et al. Scrotal exploration for acute scrotal pain: a 10-year experience in two tertiary referral paediatric units // Scand. J. Urol. 2013. V. 47. No. 5. P. 418–422.

17. Pogorelic Z., Neumann Ch., Jukic M. An unusual presentation of testicular torsion in children: a single - centre retrospective study // Can. J. Urol. 2019. V. 26. No. 6. P. 10026–10032.

18. Pogoreliı Z., Mustapiı K., Jukiı M. et al. Management of acute scrotum in children: a 25-year single center experience on 558 pediatric patients // Can. J. Urol. 2016. V. 23. No. 6. P. 8594–8601.

19. Prando D. Torsion of the spermatic cord: the main gray-scale and doppler sonographic signs. Abdom. Imaging. 2009. V. 34. No. 5. P. 648–661.

20. Ramachandra P., Palazzi K. L., Holmes N. M., Marietti S. Factors influencing rate of testicular salvage in acute testicular torsion at a tertiary pediatric center. West. J. Emerg. Med. 2015. V. 16. No. 1. P. 190–194.

21. Romao R. L. P., Anderson K. H., Lellan D. M., Anderson P. Point-of-care influences orchiectomy rates in pediatric patients with testicular torsion. J. Pediatr. Urol. 2019. V. 15 No. 4. P. 367. e1 – 367. e7.

22. Samson P., Hartman Ch., Palmerola R. et al. Ultrasonographic Assessment of Testicular Viability Using Heterogeneity Levels in Torsed Testicles. J. Urol. 2017. V. 197. No. 3. Pt. 2. P. 925–930.

23. Sharp V. J., Kieran K., Arlen A. M. Testicular torsion: diagnosis, evaluation, and management. Am. Fam. Physician. 2013. V. 15 (88) No. 12. P. 835–840.

24. Tanaka K., Ogasawara Y., Nikai K. et al. Acute scrotum and testicular torsion in children: a retrospective study in a single institution. J. Pediatr. Urol. 2020. V. 16. No. 1. P. 55–60.

25. Tian X.-M., Tan X.-H. et al. Risk Factors for Testicular Atrophy in Children With Testicular Torsion Following Emergent Orchiopexy. Front. Pediatr. 2020. V. 11. No. 8. P. 584796.

26. Wang D., Deng J., Song D. et al. The misdiagnosis of testicular torsion (a report of 113 cases). Zhonghua Nan Ke Xue. 2004. V. 10. No. 11. P. 864–866.

27. Yu K.-J., Wang T.-M., Chen H.-W., Wang H.-H. The dilemma in the diagnosis of acute scrotum: clinical clues for differentiating between testicular torsion and epididymo-orchitis. Chang. Gung. Med. J. 2012. V. 35. No. 1. P. 38–45.


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Ольхова Е.Б., Топольник М.В., Рудин А.Ю., Руненко В.И., Мельник И.В. Роль серошкального ультразвукового исследования в диагностике постнатального перекрута яичка у детей. Радиология – практика. 2021;(5):54-68. https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-5-54-68

For citation:


Olkhova E.B., Topolnik M.V., Rudin A.Yu., Runenko V.I., Melnik I.V. The Role of Gray-Scale Ultrasound in the Diagnosis of Postnatal Testicular Torsion in Children. Radiology - Practice. 2021;(5):54-68. (In Russ.) https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-5-54-68

Просмотров: 123


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-0118 (Online)