Возможности ультразвуковой диагностики высокого разрешения в визуализации инородных тел челюстно-лицевой области

Инородные тела (ИТ) мягких тканей челюстно-лицевой области (ЧЛО) - патология, с которой пациенты обращаются к стоматологам, хирургам, врачам лучевой диагностики. Частота встречаемости данного состояния среди заболеваний ЧЛО - 3,8 %. С развитием косметологии цифра значительно возросла за счет введенных косметологических филлеров. По данным Американской ассоциации пластических хирургов, в 2016 г. было выполнено 17,1 млн процедур. Важным аспектом является определение природы ИТ, так как это влияет на тактику ведения пациента и планирование оперативного вмешательства. Несмотря на очевидную актуальность, риск развития осложнений, научных работ представлено немного и эхосемиотика ИТ ЧЛО до конца не разработана. Было обследовано 45 пациентов в возрасте от 18 до 45 лет с подозрением на наличие ИТ мягких тканей ЧЛО. Использовался ультразвуковой сканер iU-22 (Philips, Нидерланды) с применением линейных датчиков с частотами сканирования 7-15 и 5-17 МГц соответственно, в В-режиме и в режиме цветового допплеровского картирования (ЦДК). В 100 % случаев у обследованных пациентов выявлены ИТ, которые были разделены на 3 группы: органического (трава, шип розы, кожура семечки, гельминт), неорганического происхождения (металлические винты, дренажные и интубационные трубки, осколок стекла и пластика) и косметологические филлеры (биодеградируемые и бионедеградируемые). При ультразвуковом исследовании (УЗИ) ИТ четко визуализировались и обладали собственной эхосемиотикой, позволяющей довольно точно предположить их природу. Таким образом, УЗИ мягких тканей высокого разрешения позволяет визуализировать ИТ, расположенные в мягких тканях ЧЛО, определить их локализацию, глубину залегания, отношение к окружающим структурам и спрогнозировать их возможную природу. Также УЗИ является информативным методом на этапе планирования оперативного вмешательства по поводу удаления ИТ.

ультразвуковое исследование, инородные тела, челюстно-лицевая область, мягкие ткани, контурная пластика лица

1. Смысленова М. В. Методика ультразвукового исследования больших слюнных желез (лекция) // Радиология - практика. 2013. № 2. С. 61-69.

2. Привалова Е. Г., Губанова Е. И. Роль ультразвукового исследования высокого разрешения в диагностике осложнений контурной пластики лица // Метаморфозы: Научно-познавательный журнал о красоте, стиле и качестве жизни. 2017. № 18. С. 28-45.

3. Kharat A. T., Shah A. A. Role of high resolution ultrasound in evaluation of soft tissue foreign bodies // Med. J. of Dr. D. Y. Patil. Vidyapeeth. 2015. V. 8. № 5. P. 582-584.

4. Kourelis K., Mourtzouchos K., Haronis V. Ultrasoundguided removal of impalpable, radiolucent vegetative foreign bodies embedded into facial soft tissues of a toddler // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2016. V. 91. P. 64-66.

5. Mohamed A., Varma B., Valappila N. J., Meena S. A. Entrapped foreign body: A diagnostic muddle for the radiologist // Ind. J. Dent. 2016. V. 7. № 3. P. 158-161.

6. Plastic Surgery Statistics Report. ASPS National Clearinghouse of Plastic Surgery Procedural Statistics, 2016.

7. Shokri A., Jamalpour M., Jafariyeh B., Poorolajal J., Kanouni Sabet N. Comparison of ultrasonography, magnetic resonance imaging and cone beam computed tomography for detection of foreign bodies in maxillofacial region // J. Clin. Diagn. Res. 2017. V. 11. № 4. P. 15-19.

8. Tahmasebi M., Zareizadeh H., Motamedfar A. Accuracy of ultrasonography in detecting radiolucent soft-tissue foreign bodies // Ind. J. Radiol. Imaging. 2014. V. 24. № 2. P. 196-200.

9. Valizadeh S., Pouraliakbar H., Kiani L., Safi Y., Alibakhshi L. Evaluation of visibility of foreign bodies in the maxillofacial region: comparison of computed tomography, cone beam computed tomography, ultrasound and magnetic resonance imaging // Iran. J. Radiol. 2016. V. 13. № 4. P. 1-15.

10. Wortsman X. Identification and complications of cosmetic fillers. Sonography first // J. Ultrasound Med. 2015. V. 34. P. 1163-1172.