Preview

Радиология – практика

Расширенный поиск

Оценка деструктивных процессов в легочной ткани у пациентов с туберкулезом на фоне коинфекции ВИЧ

https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-4-22-33

Полный текст:

Аннотация

Ранняя диагностика туберкулеза органов дыхания у ВИЧ-инфицированных пациентов улучшает прогноз выздоровления и снижает частоту гибели. Формирование полостей распада в легочной ткани является одним из признаков прогрессирования туберкулеза легких. В статье проанализированы результаты обследования ВИЧ-инфицированных пациентов с деструктивным легочным туберкулезом, с учетом данных анамнеза, выраженности клинических признаков и иммунного статуса. В исследование включены пациенты Ленинградской области с ВИЧ/ТБ с установленным впервые туберкулезом органов дыхания за период с 2014 по 2016 г. (n = 852). В нашем исследовании прослеживалась четкая взаимосвязь между формированием полостей распада в легких и ранее проводимой химиопрофилактикой туберкулеза и приемом антиретровирусной терапии (АРВТ), а прямой взаимосвязи с распространенностью процесса не найдено. Нами получена статистически значимая взаимосвязь между фиксацией бактериовыделения и выявлением деструкций в легочной ткани. Определено, что на фоне выраженной иммуносупрессии (СD4 100 клеток/мкл и менее) наблюдается статистически значимое снижение частоты деструктивных форм туберкулеза легких и доли этиологически верифицированных случаев. Следует отметить, что взаимосвязи между ранней смертностью от туберкулеза (в течение первого года) и деструктивными процессами в нашем исследовании не получено.

Об авторах

И. Ю. Мастерова
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России; ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 78 Федеральной службы исполнения наказаний России», филиал «Туберкулезная больница № 1», Виллозское городское поселение, Ломоносовский район, Ленинградская область
Россия

Мастерова Ирина Юрьевна, аспирант; специальность клиническая медицина (лучевая диагностика, лучевая терапия, фтизиатрия), врач-фтизиатр туберкулезного легочного отделения №1

191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., д.2 — 4

Телефон: +7 (812) 775-75-55



С. Ю. Дегтярева
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Россия

Дегтярева Светлана Юрьевна, ассистент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии

117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Телефон: +7 (495) 365-25-33



А. Н. Наркевич
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
Россия

Наркевич Артем Николаевич, доктор медицинских наук, доцент, декан медико-психолого-фармацевтического факультета, заведующий кафедрой медицинской кибернетики и информатики, заведующий лабораторией медицинской кибернетики и управления в здравоохранении

660022, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

Телефон: +7 (391) 220-03-89



Л. А. Шлыкова
ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 78 Федеральной службы исполнения наказаний России», филиал «Туберкулезная больница № 1», Виллозское городское поселение, Ломоносовский район, Ленинградская область
Россия

Шлыкова Людмила Аркадьевна, начальник медицинской части, врач-фтизиатр

188508, Ленинградская область, Ломоносовский район, Виллозское городское поселение, ул. Заречная, д. 22

Телефон: +7 (812) 746-05-34



Е. В. Зайцева
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России
Россия

Зайцева Елена Валерьевна, кандидат медицинских наук, врач-фтизиатр туберкулезного легочно-хирургического (торакального) отделения № 3

191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2 — 4

Тел.: +7 (812) 775-75-55



П. В. Гаврилов
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России
Россия

Гаврилов Павел Владимирович, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, руководитель направления «Лучевая диагностика»

191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2 — 4

Телефон: +7 (812) 775-75-55



Список литературы

1. Васильева И. А., Белиловский Е. М., Борисов С. Е., Стерликов С. А., Синицын М. В. Туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией, в странах мира и в Российской Федерации // Туберкулез и болезни легких. 2017. Т. 95. № 9. С. 8–18. DOI: 10.21292/20751230-2017-95-9-8-18.

2. ВОЗ. Основные факты. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-heets/detail/hiv-aids.

3. Зимина В. Н., Батыров Ф. А., Кравченко А. В., Климов Г. В., Васильева И. А. Клинико-рентгенологические особенности течения впервые выявленного туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией в зависимости от исходного количества CD4 ± лимфоцитов // Туберкулез и болезни легких. 2011. № 12. С. 35–41.

4. Сергевнин В. И., Сармометов Е. В., Зимина В. Н., Микова О. Е., Варецкая Т. А. Оценка потенциальной роли больных ВИЧ-инфекцией, сочетанной с туберкулезом, как источника туберкулезной инфекции // Пермский мед. журнал. 2017. Т. 34. № 4. С. 38–44.

5. Туберкулез у взрослых: Клинические рекомендации. Одобрено Научно- практическим cоветом Минздрава РФ, 2020. 121 с.

6. Bakhshayesh-Karam M., Tabarsi P., Mirsaiedi S. M., Amiri M.V., Zahirifard S., Mansoori S. D., Masjedi M. R., Velayati A. A. Radiographic manifestations of Tuberculosis in HIV-positive patients: Correlation with CD4+ T-cell count. // Int. J. Mycobacteriol. 2016. Dec. 5. Suppl 1: S244-S245. doi: 10.1016/j.ijmyco.2016.11.027. Epub. 2016. Dec. 5.

7. Gavrilov P., Lazareva A., Zhuravlev V., Malashenkov E., Yablonskii P. CT semiotics of respiratory tuberculosis in HIVinfected patients, depending on the degree of immunosuppression // Eur. Respiratory J. 2014. V. 44. № S 58. P. 2616.

8. Gopalan N., Chandrasekaran P., Swaminathan S., Tripathy S. Current trends and intricacies in the management of HIV‑associated pulmonary // Tuberculosis AIDS Res. Ther. 2016. Sep 26;13:34. doi: 10.1186/s12981-016-0118-7. eCollection. 2016.

9. Griesel R., Cohen K., Mendelson M., Maartens G. Abdominal ultrasound for the diagnosis of tuberculosis among human immunodeficiency virus-positive inpatients with world health organization danger signs // Open Forum Infect. Dis. 2019. V. 6. № 4.

10. Kistan J., Laher F., Otwombe K., Panchia R., Mawaka N., Lebina L., Diacon A., Kana B., Martinson N. Pulmonary TB: varying radiological presentations in individuals with HIV in Soweto // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 2017. Mar 1. 111 (3):132–136. doi: 10.1093/trstmh/trx028.

11. Machuca I., Vidal E., de la Torre-Cisneros J., Rivero-Román A. Tuberculosis in immunosuppressed patients // Enferm Infecc Microbiol. Clin. 2018. Jun — Jul; 36 (6): 366-374. doi: 10.1016/j.eimc.2017.10.009. Epub. 2017. Dec. 6.

12. Olatunji A. A., Olatunji P. O., Salako A. A. Radiographic chest findings and immunological status in HIV-positive patients with tuberculosis coinfection in a sub-urban Nigerian tertiary hospital. Indian // J. Tuberc. 2016. Apr; 63 (2): 74-8. doi: 10.1016/j.ijtb.2015.07.003. Epub. 2016. Jul. 15.

13. Padyana M., Bhat R. V., Dinesha M., Nawaz A. HIV-Tuberculosis: A study of chest x-ray patterns in relation to CD4 count. N. Am. J. Med. Sci. 2012. May. 4(5): 221-5. doi: 10.4103/1947-2714.95904.

14. Scriba T. J., Coussens A. K., Fletcher H. A. Human Immunology of Tuberculosis. Microbiol Spectr. 2017 Jan;5(1). doi: 10.1128/microbiolspec.TBTB2-0016-2016.

15. Teweldemedhin M., Asres N., Gebreyesus H., Weldegebreal Asgedom S. Tuberculosis- Human immunodeficiency virus (HIV) co-infection in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis BMC Infect Dis. 2018. Dec 18;18(1):676. doi: 10.1186/s12879-018-3604-9.

16. Zhao Y., Zagdyn Z., Pavlova M., Archakova L., Sokolovich E., Yablonskiy P. Tb and HIV in the Russian Federation: risk factors of MDR-TB in HIV-infected patients (review) // Мед/ альянс. 2020. Т. 8. № 1. С. 6–13.


Для цитирования:


Мастерова И.Ю., Дегтярева С.Ю., Наркевич А.Н., Шлыкова Л.А., Зайцева Е.В., Гаврилов П.В. Оценка деструктивных процессов в легочной ткани у пациентов с туберкулезом на фоне коинфекции ВИЧ. Радиология – практика. 2021;(4):22-33. https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-4-22-33

For citation:


Masterova I.Yu., Degtyareva S.Yu., Narkevich A.N., Shlykova L.A., Zaitseva E.V., Gavrilov P.V. Valuation of Cavities in the Lungs Among HIV/TB Patients. Radiology - Practice. 2021;(4):22-33. (In Russ.) https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-4-22-33

Просмотров: 140


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-0118 (Online)