Preview

Радиология – практика

Расширенный поиск

Изменения гемодинамических показателей в почечном трансплантате у детей

https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-4-76-87

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования была оценка допплерографических показателей кровотока по сосудам трансплантированной почки с сохраненной азотовыделительной функцией при различных морфологических изменениях. Проведен анализ историй болезни 130 детей, которым были выполнены 130 аллогенных трансплантаций почек от посмертного донора. Проанализированы результаты 231 чрескожной пункционной биопсии и УЗИ трансплантатов. Данные морфологических исследований разделены на 5 групп:

1-я группа — не выявлено морфологических изменений, влияющих на функцию трансплантата;

2-я группа — морфологические признаки кальциневриновой токсичности;

3-я группа — пограничное повреждение ткани трансплантата;

4-я группа — острое и хроническое отторжение;

5-я группа — неспецифический тубулоинтерстициальный склероз.

Индексы резистентности (IR) и пульсационные индексы (PI), измеренные на уровне общей почечной артерии (ОПА) и междольковых артериях (МДА), имели тенденцию к снижению у почек с иммунологическим влиянием и оставались стабильными в остальных морфологических группах. Достоверно определено, что чем выше степень гиалиноза артерий, тем ниже IR и PI, измеренные на уровне ОПА и МДА (р < 0,05). Выявленная тенденция снижения значений IR и PI на уровне ОПА МДА может рассматриваться как одна из начальных ультразвуковых признаков, позволяющих говорить об уменьшении эластичности сосудистой стенки. Нормальные показатели почечной гемoдинамики не исключают наличие патологических процессов, приводящих к дисфункции трансплантата.

Об авторах

М. И. Пыков
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного профессионального образования» Минздрава России, кафедра лучевой диагностики детского возраста
Россия

Пыков Михаил Иванович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой

125373, г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28



Д. Б. Эктов
Российская детская клиническая больница ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России, отделение по пересадке почки
Россия

Эктов Денис Борисович, детский хирург, хирургическое отделение по пересадке почки

119571, г. Москва, Ленинский проспект, д. 117

Тел.: +7 (926) 230-30-40



Список литературы

1. Данович Г. Руководство по трансплантации почки. М.: Триада, 2004. 471 с.

2. Данович Г. Трансплантация почки. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 848 с.

3. Никитин А. В. Механизмы нефротоксического действия иммунодепрессантов-ингибиторов кальцинейрина // Антибиотики и химиотерапия. 2014. Т. 59. № 2. С. 44–47.

4. Пыков М. И. Детская ультразвуко- вая диагностика. Уронефрология. М.: Видар-М, 2014. 240 с.

5. Сандрииков В. А., Каабак М. М., Плато- нова Е. Н., Сандриков В. И., Бабенко Н. Н., Зокоев А. К. Ранние диагностические критерии криза отторжения почечного трансплантата по данным ультразвукового мониторинга // Трансплантология. 2017. Т. 9. № 3. C. 248–251.

6. Claire McArthur, Colin C. Geddes, Grant M. Baxter. Early measurement of pulsatility and resistive indexes: correlation with long-term renal transplant function // Radiol. 2011. V. 259. № 1. P. 278–285.

7. Gao J. et al. Doppler parameters in renal transplant dysfunction: Correlations with histopathologic changes // J. Ultrasound Med. 2011. V. 30. № 2. P. 169–175.

8. Krumme B., Grotz W., Kirste G., Schollmeyer P., Rump L. C. Determinants of intrarenal Doppler indices in stable renal allografts // JASN. 1997. V. 8. No. 5. P. 813–816.

9. Naesens M., Dirk R. J. Kuypers, Sarwal M. Calcineurin inhibitor nephrotoxicity // Clinical J. of the Am. Society of Nephrology. 2009. V. 4. № 2. P. 481–508.

10. Ponticelly C. Renal transplantation: where do we stand today? // Nephrol. Dial. Transplant. 2004. V. 19. No. 12. P. 2937–2947.

11. Liptak P., Ivanyi B. Primer: histopathology of calcineurin-inhibitor toxicity in renal allografts // Nature Clinical Practice Nephrol. 2006. V. 2. № 7. P. 398–404.

12. Preuss S., Rother C., Renders L., Wagenpfeil S., Holtzmann C., Kuechle C., Heemann U., Friedrich K. Sonography of the renal allograft: Correlation between doppler sonographic resistance index and histopathology // Clini. Hemorheol.and Microcirc. 2018. V. 70. № 4. P. 413–422.


Для цитирования:


Пыков М.И., Эктов Д.Б. Изменения гемодинамических показателей в почечном трансплантате у детей. Радиология – практика. 2021;(4):76-87. https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-4-76-87

For citation:


Pykov M.I., Ektov D.B. Changes in Hemodynamic Parameters in Various Morphological Changes in the Kidney Transplant in Children. Radiology - Practice. 2021;(4):76-87. (In Russ.) https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-4-76-87

Просмотров: 116


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-0118 (Online)