Preview

Радиология – практика

Расширенный поиск

Перфузионная компьютерная томография как предиктор развития тяжелых форм острого панкреатита при коронавирусной инфекции

https://doi.org/10.52560/2713-0118-2022-3-11-23

Полный текст:

Аннотация

В статье анализированы данные, полученные в результате применения визуализационных методов исследования 35 пациентов с новой коронавирусной инфекцией, получавших лечение в инфекционном отделении Сургутской окружной клинической больницы. В процессе лечения у данной группы пациентов было отмечено появление симптомов развития острого панкреатита. Критериями включения в исследование, помимо наличия подтвержденной методом ПЦР коронавирусной инфекции, стало лабораторно выявленное повышение амилазы и липазы крови. В условиях инфекционного госпиталя пациентам выполнялась перфузионная компьютерная томография (пКТ) при появлении первых симптомов острого панкреатита. В дальнейшем в соответствии с национальными рекомендациями всей группе пациентов на 3–5-е сутки была проведена мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) с болюсным внутривенным контрастированием. В результате проведенного комплекса визуализационных методов исследования у 40 % (14 пациентов из 35) отмечалось снижение перфузионных показателей, характеризующих развитие ишемического поражения паренхимы поджелудочной железы. В дальнейшем у 11,4 % (у 4 пациентов из 14) это было подтверждено при МСКТ с болюсным внутривенным контрастным усилением и выражалось в виде формирования участка деструкции паренхимы поджелудочной железы. В 60 % случаев (у 21 больного из 35) снижения перфузионных показателей при проведении пКТ не выявилось, что позже также подтвердилось при МСКТ-исследовании с контрастным усилением. Таким образом, можно сделать вывод, что перфузионная компьютерная томография способна играть роль эффективного предиктора развития некротических изменений паренхимы поджелудочной железы у больных острым панкреатитом, развившимся на фоне новой коронавирусной инфекции.

Об авторах

И. В. Бажухина
БУ «Сургутская окружная клиническая больница»
Россия

Бажухина Ирина Владимировна, врач-рентгенолог рентгенологического отделения

628417, г. Сургут, пр. Ленина, д. 34

Тел.: +7 (912) 080-48-84



Н. В. Климова
БУ ВО «Сургутский государственный университет»; БУ «Сургутская окружная клиническая больница»
Россия

Климова Наталья Валерьевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой многопрофильной
клинической подготовки; заведующая рентгенологическим отделением

628408, г. Сургут, ул. Гагарина, д. 6, кв. 21

Тел.: +7 (922) 763-36-12



А. А. Гаус
БУ ВО «Сургутский государственный университет»; БУ «Сургутская окружная клиническая больница»
Россия

Гаус Анна Алексеевна, доктор медицинских наук, доцент кафедры многопрофильной клинической подготовки; врач-рентгенолог рентгенологического отделения

628403, г. Сургут, пр-т Ленина, д. 1

Тел.: +7 (912) 816-56-86



Н. Н. Петрова
БУ «Сургутская окружная клиническая больница»
Россия

Петрова Наталья Николаевна, врач-рентгенолог рентгенологического отделения

638418, г. Сургут, ул. Лермонтова, д. 6, кв. 218

Тел.: +7 (912) 817-72-47



Список литературы

1. Вечорко В. И., Аносов В. Д., Силаев Б. В. Диагностика и лечение острых хирургических заболеваний у пациентов с COVID-19 // Вестн. РГМУ. 2020. № 3. С. 71–76.

2. Драпкина О. М., Маев И. В., Бакулин И. Г. и др. Болезни органов пищеварения в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19): времен. метод. рек. // Профилактич. медицина. 2020. № 23. С. 2120–2152.

3. Климова Н. В., Бажухина И. В., Гаус А. А. Клинический случай острого панкреатита у больного COVID-19: предполагаемые механизмы патогенеза и результаты лучевой диагностики // Вестник СурГУ. Медицина. 2021. № 2 (48). C. 91–96.

4. Климова Н. В., Дарвин В. В., Бажухина И. В., Гаус А. А. Роль перфузионной компьютерной томографии как предиктора развития некроза поджелудочной железы при остром панкреатите // Радиология – практика. 2021. № 4. C. 11–21.

5. Макарова М. А., Шакурова Л. Р., Новоселова О. Н. и др. Новая коронавирусная болезнь 2019 г. (COVID-19) в Москве на примере клинических случаев // Практич. пульмонология. 2020. № 1. С. 29–36.

6. Острый панкреатит: клинич. рек. Рос. о-ва хирургов и Ассоциации гепатобилиарных хирургов стран СНГ. М., 2020. С. 54.

7. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): времен. метод. рек. М-ва здравоохранения Рос. Федерации. Версия 15 (22.02.2022). URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/ (дата обращения: 16.03.2022).

8. Трофимова Т. Н., Беликова М. Я., Яковлева Д. М., Друзина М. М. Возможности КТ-перфузии в диагностике опухолей периампулярной зоны // Лучевая диагностика и терапия. 2021. Т. 12, № 1. С. 80–86.

9. Трофимова Т. Н., Беликова М. Я. Перфузионная компьютерная томография поджелудочной железы. Методика исследования. Показатели перфузии в поджелудочной железе в норме // Лучевая диагностика и терапия. 2019. № 1. С. 73–77.

10. AlHarmi R. A. R., Fateel T., Sayed A. J. et al. Acute Pancreatitis in a Patient with COVID-19. BMJ Case Reports CP. 2021. No. 14.

11. Coate K. C., Cha J., Shrestha S., Wang W. et al. SARS-CoV-2 Cell Entry Factors ACE2 and TMPRSS2 are Expressed in the Pancreas but are Not Enriched in Islet Endocrine Cells. bioRxiv. 2020.

12. Correia de S.á T., Soares C., Rocha M. Acute pancreatitis and COVID-19: A literature review. World J. Gastrointest Surg. 2021. No. 13 (6). P. 574–584.

13. de-Madaria E., Capurso G. COVID-19 and Acute Pancreatitis: Examining the Causality. Nature Reviews Gastroente rology & Hepatology. 2021. V. 18. P. 3–4.

14. Guan W. J., Ni Z. Y., Hu Y., Liang W. H. et al. China Medical Treatment Expert Group for COVID-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J. Med. 2020. No. 382. P. 1708–1720.

15. Liu F., Long X., Zhang B. et al. ACE2 Expression in Pancreas may Cause Pancreatic Damage after SARS-CoV-2 Infection. Clin Gastroenterol. Hepatol. 2020. No. 18. P. 2128–21307.

16. Mao R., Qiu Y., He J. S., Tan J. Y. et al. Manifestations and prognosis of gastrointestinal and liver involvement in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol. Hepatol. 2020. No. 5. P. 667 – 678.

17. Schepis T., Larghi A., Papa A. et al. SARS-CoV2 RNA Detection in a Pancreatic Pseudocyst Sample. Pancreatology. 2020. No. 20. P. 1011–1012.


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Бажухина И.В., Климова Н.В., Гаус А.А., Петрова Н.Н. Перфузионная компьютерная томография как предиктор развития тяжелых форм острого панкреатита при коронавирусной инфекции. Радиология – практика. 2022;(3):11-23. https://doi.org/10.52560/2713-0118-2022-3-11-23

For citation:


Bazhukhina I.V., Klimova N.V., Gaus A.A., Petrova N.N. The Role of Perfusion Computed Tomography as a Predictor of Pancreatic Necrosis in Acute Pancreatitis. Radiology - Practice. 2022;(3):11-23. (In Russ.) https://doi.org/10.52560/2713-0118-2022-3-11-23

Просмотров: 59


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-0118 (Online)