Клиника и компьютерно-томографическая визуализация патологии легких при коморбидности COVID-19, туберкулеза и оппортунистических болезней у больных ВИЧ-инфекцией

Изучена клиника и компьютерно-томографическая визуализация патологии легких при коморбидности COVID-19, туберкулеза и оппортунистических болезней у больных IVВ стадии ВИЧ-инфекции, в фазе прогрессирования, при отсутствии антиретровирусной терапии (АРВТ) у 29 больных в сравнении с аналогичными 29 пациентами, но без COVID-19. Установлено, что коморбидность COVID-19 и туберкулеза, IVВ стадии ВИЧ-инфекции, в фазе прогрессирования, при отсутствии АРВТ характеризуется генерализацией туберкулеза и развитием оппортунистических болезней легких, тяжелой клинической картиной и визуализацией при компьютерной томографии синдрома диссеминации, патологии легочного рисунка и аденопатии, что практически не отличается от пациентов без COVID-19. Диагностировать данную коморбидность по клиническим и лучевым методам исследования не представляется возможным. Необходимы специальные микробиологические и молекулярно-генетические методы исследования диагностического материала из респираторной системы и других органов для назначения своевременного этиологического лечения.

1. Беляков Н. А., Рассохин В. В., Трофимова Т. Н., Степанова Е. В., Пантелеев А. М., Леонов О. Н., Бузунова С. А., Коновалова Н. В., Миличкина А. М., Тотолян А. А. Коморбидные и тяжелые формы ВИЧ-инфекции в России // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2016. Т. 8. № 3. С. 9–25. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2016-8-3-9-25

2. Временные методические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 13-1 (17.11.2021). С. 235.

3. Гаус А. А., Климова Н. В. Рентгеноморфологические особенности течения COVID-19 и ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2021. Т. 13. № 2. С. 77–84. http://dx.doi.org/10.22328/2077-9828-2021-13-2-77-84

4. Клинические рекомендации — ВИЧ-инфекция у взрослых. 2020 (16.02.2021). Утверждены Минздравом РФ. 97 с.

5. Кравченко А. В., Куимова У. А., Канестри В. Г., Голиусова М. Д., Кулабухова Е. И. Клиническое течение и подходы к терапии больных сочетанной инфекцией (ВИЧ-инфекция и COVID-19) // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2021. № 4. С. 20–24. https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2021.11.4.20-4

6. Мишина А. В., Мишин В. Ю., Эргешов А. Э., Собкин А. Л., Романов В. В., Кононец А. С. Особенности клинических проявлений и диагностики сочетания туберкулеза органов дыхания с оппортунистическими инфекциями легких у взрослых больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с иммунодефицитом // CONSILIUM Medicum. 2020. Т. 22. № 11. С. 78–86. https://doi.org/10.442120751753.2020.11.200184

7. Старшинова А. А. Довгалюк И. Ф. Туберкулез в структуре коморбидной патологии у больных COVID-19 // Тихоокеанский журнал. 2021. № 1. С. 1609–1175. https://doi:10.34215/1609-1175-2021-1-10-14

8. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. М. — Тверь: Издательство «Триада». 2014. 56 c.

9. Bartlett G., Redfield R., Pham P. Bartlett’s Medical Management of HIV Infection. Oxford Univercity Press. 2019. 864 p. https://doi:10.1093/med/9780190924775.001.0001

10. Cabelloa A., Zamarroa B., Nistalb S., Victorc V., Hernándezd J., Prieto-Péreza L., Carrilloa I., álvareza B., Fernández-Roblase R., Hernández-Seguradof M., Becaresf J., Benitog J. M., Rallóng N., Téllezh R., Castañoh Á. L., Herreroi A., Górgolasa M. COVID-19 in people living with HIV: A multicenter case-series study. International J. of Infectious Diseases. September 2021. 102. P. 310–315. http://doi:creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

11. Faqihi F., Alharthy A., Noor A., Balshi A., Balhamar A., Karakitsos D. COVID-19 in a patient with active tuberculosis: A rare case-report RSS. Respiratory Medicine Case Reports. 2020. P. 31. https://doi.org/10.1016/j.rmcr.2020.101146

12. Hoffmann C., Casado J. L., Härter G., Vizcarra P., Moreno A., Cattaneo D., Meraviglia Р., Christoph D., Schabaz F., Grunwald S., Gervasoni C. Immune deficiency is a risk factor for severe COVID-19 in people living with HIV. HIV Medicine. 2021 May. V. 22. No. 5. P. 372–378. http://doi.org/10.1111/hiv.13037

13. Jiang H., Zhou Y., Tang W. Maintaining HIV care during the COVID-19 pandemic. Lancet HIV. 2020 May. V. 7. No. 5. С. 308–309. https://doi:10.1016/S2352-3018(20)30105-3

14. Shiau S., Krause D., Valera P., Swaminathan S., Halkitis P., Halkitis P. The Burden of COVID-19 in People Living with HIV: A Syndemic Perspective. Nature Public Health Emergency Collection. 2020. Apr 18, P. 1–6. https://doi:10.1007/s10461-020-02871-9

15. Stochino C., Villa S., Zucchi P., Parravicini P., Gori A., Raviglione M. Clinical characteristics of COVID-19 and active tuberculosis co-infection in an Italian reference hospital. EurRespir J. 2020. V. 56. No. 1. P. 200–217. https://doi:10.1183/13993003.017082020