Оценка эффективности неоадъювантной лучевой терапии в режиме двойного дневного фракционирования у больных операбельным раком головки поджелудочной железы

В исследовании нами были получены данные о высокой эффективности неоадъювантной лучевой терапии в режиме мультифракционирования и внутриартериального селективного введения лекарственных препаратов гемцитабин и оксалиплатин в сравнении только с химиотерапевтической  неоадъювантной составляющей по частоте лечебного патоморфоза; увеличении средней продолжительности жизни; снижении случаев возникновения клинически значимых панкреатических фистул и послеоперационного панкреатита у больных с операбельным раком поджелудочной железы. Применение предлагаемой методики является безопасным и не сопровождается ухудшением качества жизни.

1. Гранов Д. А. и др. Оценка безопасности внутриартериальной химиотерапии гемцитабином и оксалиплатином в комбинированном лечении аденокарциномы головки поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 2017. Т. 22. № 2. С. 54–59.

2. Каприн А. Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году / под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой // ФГБУ «МНИОИ им. П. А. Герцена» Минздрава России. М., 2021. 239 с.

3. Корытова Л. И. и др. Возможности конформной лучевой терапии в лечении пациентов с местнораспространенным раком поджелудочной железы // Российский биотерапевтический журнал. 2017. Т. 16. № s1. С. 44–45.

4. Лушников Е. Ф. Лечебный патоморфоз опухолей / Патологоанатомическая диагностика опухолей человека // под ред. Н. А. Краевского, А. В. Смолянникова, Д. С. Саркисова. М.: Медицина, 1993. 560 с.

5. Павловский А. В. и др. Влияние периоперационной внутриартериальной селективной химиотерапии на срок рецидивирования протоковой аденокарциномы головки поджелудочной железы после панкреатодуоденальной резекции // Анналы хирургической гепатологии. 2018. Т. 23. № 3. С. 14–22.

6. Bittner M. I. et al. Comparison of toxicity after IMRT and 3D-conformal radiotherapy for patients with pancreatic cancer–a systematic review. Radiotherapy and Oncology. 2015. V. 114. No. 1. P. 117–121.

7. Cloyd J. M. et al. Neoadjuvant therapy for resectable and borderline resectable pancreatic cancer: a meta-analysis of randomized controlled trials. J. of Clinical Medicine. 2020. V. 9. No. 4. P. 1129.

8. Coen J. J. et al. Bladder preservation with twice-a-day radiation plus fluorouracil/ cisplatin or once daily radiation plus gemcitabine for muscle-invasive bladder cancer: NRG/RTOG 0712 — a randomized phase II trial. J. of Clinical Oncology. 2019. V. 37. No. 1. P. 44.

9. Gamboa A. C. The role of radiation for pancreatic adenocarcinoma / J. of Pancreatology. 2020. V. 3. No. 2. P. 72–80.

10. Hall W. A., Paulson E. S., van der Heide U. A. et al. The transformation of radiation oncology using real-time magnetic resonance guidance: A review. European J. of Cancer. 2019. V. 122. P. 42–52.

11. Han D. et al. Analysis of radiotherapy impact on survival in resected stage I/II pancreatic cancer patients: a population-based study. BMC cancer. 2021. V. 21. No. 1. P. 1–11.

12. Pan L. et al. Survival benefits of neoadjuvant chemo (radio) therapy versus surgery first in patients with resectable or borderline resectable pancreatic cancer: a systematic review and meta-analysis. World J. of Surgical Oncology. 2020. V. 18. No. 1. P. 1–13.

13. Qiu B. et al. Transcatheter arterial infusion for pancreatic cancer: a 10-year National Cancer Center experience in 115 patients and literature review. Abdominal Radiology. 2019. V. 44. No. 8. P. 2801–2808.

14. Seshacharyulu P. et al. Biological determinants of radioresistance and their remediation in pancreatic cancer. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Reviews on Cancer. 2017. V. 1868. No. 1. P. 69–92.

15. Siegel R. L., Miller K. D., Jemal A. Cancer statistics, 2019. CA: a cancer J. for Clinicians. 2019. V. 69. No. 1. P. 7–34.

16. Versteijne E. et al. Preoperative chemoradiotherapy versus immediate surgery for resectable and borderline resectable pancreatic cancer: results of the Dutch randomized phase III PREOPANC trial. J. of Clinical Oncology. 2020. V. 38. No. 16. P. 1763.

17. Yan M. et al. A Comparison of Hypofractionated and Twice-Daily Thoracic Irradiation in Limited-Stage Small-Cell Lung Cancer: An Overlap-Weighted Analysis. Cancers. 2021. V. 13. No. 12. P. 2895.