Состояние височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с краниофациальной микросомией (обзор литературы)

Синдромы I и II жаберных дуг, именуемые челюстно-лицевыми дизостозами, сопровождаются поражением височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Краниофациальная микросомия — одна из разновидностей челюстно-лицевых дизостозов, которая имеет ряд особенностей, связанных с клиническими проявлениями, учет которых необходим при диагностике и лечении таких пациентов. Степень гипоплазии нижней челюсти при этой патологии может варьировать от 0 до 3, и она обратно пропорциональна целостности суставного диска со стороны поражения. Повышенная механическая нагрузка на здоровый сустав приводит к его дисфункции и дислокации суставного диска со здоровой стороны. Помимо гипоплазии костных структур, краниофациальная микросомия сопровождается субатрофией жевательных мышц, что в сумме приводит к нарушению прикуса и миодинамического равновесия. Перед составлением плана лечения необходимо тщательное изучение состояния ВНЧС с обеих сторон с применением мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Подход к лечению должен быть индивидуальным, комбинированным, поэтапным, основанным на степени выраженности симптомокомплекса.

1. Бельченко В. А., Притыко А. Г., Климчук О. В., Филлипов В. В. Черепно­лицевая хирургия в формате 3D: атлас. М.: ГЭОТАР­Медиа, 2010. С. 202–214.

2. Гилёва К. С., Буцан С. Б., Вербо Е. В., Хохлачев С. Б., Черненький М. М., Смаль А. А. Оптимизация функциональных и эстетических результатов микрохирургической аутотрансплантации малоберцовой кости при устранении дефектов нижней челюсти // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2018. № 1. С. 69–70.

3. Иванов А. Л., Чикуров Г. Ю., Надточий А. Г., Старикова Н. В. Использование метода компьютерного трехмерного моделирования при дистракции нижней челюсти у детей // Российская стоматология. 2016. Т. 9, № 3. С. 17–33.

4. Митрошенков П. Н., Митрошенков П. П., Пелишенко Т. Г. Устранение врожденных аномалий лицевого скелета с использованием систем компьютерной навигации // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2020. № 2. С. 55–62.

5. Топольницкий О. З., Комелягин Д. Ю., Дубин С. А., Владимиров Ф. И. Новый метод лечения детей с недоразвитием ветви нижней челюсти // Российская стоматология. 2018. Т. 11, № 1. С. 47–49.

6. Топольницкий O. 3., Дмитриева И. В., Арапов H. C., Краснов А. П. Лечение детей и подростков с дефектами и деформациями челюстей с применением армированных композитных эндопротезов // Российская стоматология. 2018. Т. 11, № 1. С. 39–40.

7. Шайхалиев А. И., Иванов С. Ю., Давыдова Т. Р., Коршаков Е. В., Панкратов А. С., Петрук П. С., Солошенков П. П., Арзашвили Л. Д., Гасбанов Г. А., Корголоев Р. С., Усатов Д. А., Черкесов И. В. Эндопротез суставной ямки и мыщелкового отростка височно­нижнечелюстного сустава, обеспечивающий синхронную экскурсию нижней челюсти. Патент на полезную модель 202290U1, 10.02.2021. Заявка № 2020109883 от 06.03.2020.

8. Birgfeld C., Heike C. Craniofacial Microsomia. Clin. Plast. Surg. 2019 (Apr). 46 (2). P. 207–221.

9. Caron C. J. J. M., Pluijmers B. I., Wolvius E. B., Looman C. W. N., Bulstrode N., Evans R. D. et al. Craniofacial and extracraniofacial anomalies in craniofacial microsomia: a multicenter study of 755 patients. J. Craniomaxillofac. Surg. 2017;45(8):1302–1310.

10. Galea C. J., Dashow J. E., Woerner J. E. Congenital Abnormalities of the Temporomandibular Joint. Oral. Maxillofacial. Surg. Clin. N. Am. 30. 2018. Р. 71–82.

11. Kim B. S., Chen X., Chen C., Chong C. H., Yan Y. J., Han W., Sun M., Yang X., Xu H. S., Zhang Y., Chai G. OMENS+ Classification Correlations Analysis of Craniofacial Microsomia in China: The Relationship Between Macrostomia and Mandibular Hypoplasia. J. Craniofac. Surg. 2022. Jan. 18.

12. Kitai N., Murakami S., Takashima M., Furukawa S., Kreiborg S., Takada K. Evaluation of temporomandibular joint in patients with hemifacial microsomia. Cleft Palate Craniofac. J. 2004 Mar; 41(2):157–162