МРТ-семиотика изменений паравертебральных мышц у пациентов с идиопатическим сколиозом

В статье представлены данные о состоянии паравертебральных мышц, изученных методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) у 26 пациентов с идиопатическим сколиозом при различной величине деформации позвоночника. Отмечены уменьшение площади мышц и жировая дистрофия, выраженная с вогнутой стороны. Площадь паравертебральных мышц по вогнутой стороне при деформации 70–90 ° достоверно отличалась от площади мышц по выпуклой стороне. Средняя степень жировой инфильтрации различных мышц по вогнутой стороне колебалась от 14 до 28 %. Степень жирового перерождения и гипотрофия паравертебральных мышц должны учитываться при подготовке к операции, во время ее проведения и при разработке программы реабилитации в послеоперационном периоде.

1. Зейналов Ю. Л., Бурцев А. В., Дьячкова Г. В., Дьячков К. А. «Синдромокомплекс» идиопатического сколиоза // Гений ортопедии. 2023. № 29(1). С. 49–56. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2023-29-1-49-56

2. Зейналов Ю. Л. Система лечения больных идиопатическим сколиозом на основе нового клинико-диагностического и реабилитационного комплекса: дис. ... докт. мед. наук. Курган: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г. А. Илизарова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2023. 309 с.

3. Михайловский М. В., Васюра А. С., Новиков В. В., Сарнадский В. Н., Губина Е. В., Чернядьева М. А. Хирургическая коррекция идиопатического сколиоза у взрослых больных молодого и среднего возраста // Хирургия позвоночника. 2018. № 15(3). С. 52–60. https://doi.org/10.14531/ss2018.3.52-60

4. Сергеенко О. М., Савин Д. М., Молотков Ю. В., Сайфутдинов М. С. Использование МРТ при обследовании пациентов с идиопатическим сколиозом: систематический обзор литературы // Хирургия позвоночника. 2022. Т. 19. № 4. С. 30–39. DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2022.4.30-39

5. Щурова Е. Н., Филимонова Г. Н., Рябых С. О. Влияние величины деформации в грудном отделе позвоночника на морфологическую картину параспинальных мышц у больных с идиопатическим сколиозом тяжелой степени // Гений Oртопедии. 2021. № 27(1). С. 68–73. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2021-27-1-68-73

6. Berry D. B., Grant C. D., Farnsworth C. L., Englund E. K., Newton P. O., Shahidi B. The influence of 3D curve severity on paraspinal muscle fatty infiltration in patients with adolescent idiopathic scoliosis. Spine Deform. 2021. No. 9(4). P. 987–995. https://doi.org/10.1007/s43390-021-00318-2

7. Burian E., Becherucci E. A., Junker D. et al. Association of Cervical and Lumbar Paraspinal Muscle Composition Using Texture Analysis of MR-Based Proton Density Fat Fraction Maps. Diagnostics (Basel). 2021. No. 11(10). Р. 1929. https://doi.org/10.3390/diagnostics11101929

8. Chen L., Sun Z., He J., Xu Y., Li Z., Zou Q., Li B. Effectiveness and safety of surgical interventions for treating adolescent idiopathic scoliosis: a Bayesian meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2020. No. 1(1). Р. 27. https://doi.org/10.1186/s12891-020-03233-1

9. Cho S. M., Kim S. H., Ha S. K., Kim S. D., Lim D. J., Cha J., Kim B. J. Paraspinal muscle changes after single-level posterior lumbar fusion: volumetric analyses and literature review. BMC Musculoskelet Disord. 2020. No. 1(1). Р. 3. https://doi.org/10.1186/s12891-020-3104-0

10. Darnis A., Grobost P., Roussouly P. Very long-term clinical and radiographic outcomes after posterior spinal fusion with pedicular screws for thoracic adolescent idiopathic scoliosis. Spine Deform. 2021. No. 9(2). P. 441–449. https://doi.org/10.1007/s43390-020-00217-y

11. Ding J. Z., Kong C., Li X. Y., Sun X. Y., Lu S. B., Zhao G. G. Different degeneration patterns of paraspinal muscles in degenerative lumbar diseases: a MRI analysis of 154 patients. Eur. Spine J. 2022. No. 1(3). P. 764–773. https://doi.org/10.1007/s00586-021-07053-2

12. Fadzan M., Bettany-Saltikov J. Etiological Theories of Adolescent Idiopathic Scoliosis: Past and Present. Open Orthop. J. 2017. No. 1. P. 1466–1489. https://doi.org/10.2174/1874325001711011466

13. Federau C., Kroismayr D., Dyer L., Farshad M., Pfirrmann C. Demonstration of asymmetric muscle perfusion of the back after exercise in patients with adolescent idiopathic scoliosis using intravoxel incoherent motion (IVIM) MRI. NMR Biomed. 2020. No. 33(3). Р. 4194. https://doi.org/10.1002/nbm.4194

14. Ferrero E., Skalli W., Khalifé M., Carlier R., Feydy A., Felter A., Guigui P., Lafage V. Volume of spinopelvic muscles: comparison between adult spinal deformity patients and asymptomatic subjects. Spine Deform. 2021. No. 9(6). P. 1617–1624. https://doi.org/10.1007/s43390-021-00357-9

15. Han G., Jiang Y., Zhang B., Gong C., Li W. Imaging Evaluation of Fat Infiltration in Paraspinal Muscles on MRI: A Systematic Review with a Focus on Methodology. Orthop Surg. 2021. No. 13(4). P. 1141–1148. https://doi.org/10.1111/os.12962

16. Hildebrandt М., Fankhauser G., Meichtry А., Luomajoki H. Correlation between lumbar dysfunction and fat infiltration in lumbar multifidus muscles in patients with low back pain. BMC Musculoskelet Disord. 2017. No. 18(1). P. 12. https://doi.org/10.1186/s12891-016-1376-1

17. Jiang J., Meng Y., Jin X., Zhang C., Zhao J., Wang C., Gao R., Zhou X. Volumetric and Fatty Infiltration Imbalance of Deep Paravertebral Muscles in Adolescent Idiopathic Scoliosis. Med. Sci Monit. 2017. No. 23. P. 2089–2095. https://doi.org/10.12659/msm.902455

18. Kim H. J., Yang J. H., Chang D. G., Suk S. I., Suh S.W., Nam Y., Kim S. I., Song K. S. Long-Term Influence of Paraspinal Muscle Quantity in Adolescent Idiopathic Scoliosis Following Deformity Correction by Posterior Approach. J. Clin. Med. 2021. Oct 19. No. 10(20). P. 4790. https://doi.org/10.3390/jcm10204790

19. Marunowski K., Świętoń D., Bzyl W., Grzywińska M., Bandosz P., Khrichenko D., Piskunowicz M. Reference values for MRI-derived psoas and paraspinal muscles and macroscopic fat infiltrations in paraspinal muscles in children. J. Cachexia Sarcopenia Muscle. 2022. No. 13(5). P. 2515–2524. https://doi.org/10.1002/jcsm.13049

20. Sung S., Chae H. W., Lee H. S., Kim S., Kwon J. W., Lee S. B., Moon S. H., Lee H. M., Lee B. H. Incidence and Surgery Rate of Idiopathic Scoliosis: A Nationwide Database Study. Int J. Environ Res Public Health. 2021. No. 18(15). P. 8152. https://doi.org/10.3390/ijerph18158152

21. Wajchenberg M., Astur N., Fernandes E. A., Paredes-Gamero E. J., Luciano R. P., Schmidt B., Oliveira A. S. B., Martins D. E. Assessment of fatty infiltration of the multifidus muscle in patients with adolescent idiopathic scoliosis through evaluation by magnetic resonance imaging compared with histological analysis: a diagnostic accuracy study. J. Pediatr. Orthop. B. 2019. No. 28(4). P. 362–367. https://doi.org/10.1097/BPB.0000000000000578

22. Watanabe K., Ohashi M., Hirano T., Katsumi K., Shoji H., Mizouchi T., Endo N., Hasegawa K. The influence of lumbar muscle volume on curve progression after skeletal maturity in patients with adolescent idiopathic scoliosis: a longterm follow-up study. Spine Deform. 2018. No. 6(6). P. 691–698.e1. https://doi.org/10.1016/j.jspd.2018.04.003

23. Xia W., Fu H., Zhu Z., Liu C., Wang K., Xu S., Liu H. Association between back muscle degeneration and spinal-pelvic parameters in patients with degenerative spinal kyphosis. BMC Musculoskelet Disord. 2019. No. 20(1). P. 454. https://doi.org/10.1186/s12891-019-2837-0

24. Yeung K.H., Man G.C.W., Shi L. et al. Magnetic resonance imaging-based morphological change of paraspinal muscles in girls with adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2019. No. 44(19). P. 1356–1363. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000003078

25. Zaydman A. M., Strokova E. L., Pahomova N. Y. et al. Etiopathogenesis of adolescent idiopathic scoliosis: Review of the literature and new epigenetic hypothesis on altered neural crest cells migration in early embryogenesis as the key event. Med Hypotheses. 2021. No. 151. P. 110585. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2021.110585

26. Zhang Y., Zhou Z., Wang C., Cheng X., Wang L., Duanmu Y., Zhang C., Veronese N., Guglielmi G. Reliability of measuring the fat content of the lumbar vertebral marrow and paraspinal muscles using MRI mDIXON-Quant sequence. Diagn Interv Radiol. 2018. No. 24(5). P. 302–307. https://doi.org/10.5152/dir.2018.17323

27. Zhu D. C., Lin J. H., Xu J. J., Guo Q., Wang Y. H., Jiang C., Lu H. G., Wu Y. S. An assessment of morphological and pathological changes in paravertebral muscle degeneration using imaging and histological analysis: a cross-sectional study. BMC Musculoskelet Disord. 2021. No. 22(1). P. 854. https://doi.org/10.1186/s12891-021-04734-3