Особенности лучевых критериев хронического генерализованного пародонтита при ревматоидном артрите

Цель исследования. Определение особенностей лучевых критериев хронического генерализованного пародонтита при ревматоидном артрите (РА).
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 71 пациент с диагнозом хронический генерализованный пародонтит и ревматоидный артрит, средний возраст пациентов составил 48 ± 6,9 года. Всем больным были проведены конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) (n = 71), ортопантомография (ОПТГ) (n = 42).
Результаты. В группе пациентов с серонегативным РА лучевые критерии по данным КЛКТ более выражены. Признаки снижения плотности костной ткани по данным КЛКТ коррелировали с изменениями в опорно-двигательном аппарате в 68,9 % случаев в группе с серопозитивным РА (r = 0,954). При анализе КЛКТ в оценке плотности костной ткани челюстей для пациентов с РА установлено, что метод эффективен. На фоне серопозитивного или серонегативного РА наиболее низкая плотность костной ткани по данным КЛКТ встречается в структуре верхней челюсти.
Выводы. 1. В группе пациентов с серонегативным РА лучевые критерии по данным КЛКТ были более выражены в сравнении с пациентами с серопозитивным РА (p < 0,05). 2. Снижение плотности костной ткани по данным КЛКТ коррелировало с изменениями в опорно-двигательном аппарате в группе с серопозитивным РА (r = 0,954). 3. При анализе КЛКТ в оценке плотности челюстей для пациентов с РА установлено, что метод эффективен (AUROC 0,993, ДИ: 0,958–0,996). 4. Установлено, что у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом на фоне серопозитивного или серонегативного РА наиболее низкая плотность костной ткани по данным КЛКТ встречается в структуре верхней челюсти. 

1. Васильев А. Ю., Петровская В. В. Ничипор Е. А., Алпатова В. Г., Потрахов Н. Н., Бессонов В. Б., Староверов Н. Е., Кисельникова Л. П., Шевченко М. А., Белозерова Н. Н., Белозеров М. М. Сравнительный анализ возможностей различных видов конусно-лучевой томографии в экспериментальном исследовании корневых каналов зубов до и после заполнения инородными материалами высокой плотности (ч. 2) // Радиология – практика. 2021. Т. 86, № 2. С. 51–61. https://doi.org/10.52560/27130118-2021-2-51-61

2. Габараев Д. Э., Касоев В. Г. Взаимосвязь пародонтита и ревматоидного артрита // Научный Лидер. 2023. Т. 102, № 4. С. 27–28.

3. Гордеев А. В., Галушко Е. А., Савушкина Н. М., Лила А. М. Пародонтит — предвестник ревматоидного артрита? // Научно-практическая ревматология. 2018. Т. 5, № 56. С. 613–621. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-613-621

4. Лежнев Д. А., Петровская В. В. Современные тенденции лучевой диагностики в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (лекция) // Радиология — практика. 2019. Т. 77, № 5. С. 57–73.

5. Петровская В. В., Потрахов Н. Н., Васильев А. Ю. Конусно-лучевая компьютерная томография в анализе эндодонтического лечения зубов (в эксперименте) // Вестник рентгенологии и радиологии. 2019. Т. 100, № 2. С. 89– 94. https://doi.org/10.20862/0042-46762019-100-2-89-94

6. Порядин Г. В., Захватов А. Н., Паршина А. Ю. Патогенетическая взаимосвязь иммунологических нарушений при хроническом генерализованном пародонтите и ревматоидном артрите // Архивъ внутренней медицины. 2022. № 3. С. 203–211. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2022-12-3-203-211

7. Тарасенко С. В., Дыдыкина И. С., Николаева Е. Н., Царев В. Н., Макаревич А. А. Значение дополнительных методов обследования пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом в сочетании с ревматоидным артритом // Клиническая стоматология. 2019. Т. 91, № 3. С. 36–39. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2019_3_36

8. Choi Y. Y., Lee K. H. Periodontitis as a Risk Factor for Rheumatoid Arthritis: a Matched-Cohort Study. Int Dent. J. 2021;6(71):516-521. https://doi.org/10.1016/j.identj.2021.01.006

9. de Molon R. S., Rossa C. Jr., Thurlings R. M. Cirelli J. A., Koenders M. I. Linkage of periodontitis and rheumatoid arthritis: current evidence and potential biological interactions. International Journal of Molecular Sciences. 2019;18(20)45414586. https://doi.org/10.3390/ijms20184541

10. Huang N., Dong H., Luo Y., Shao B. Th17 Cells in Periodontitis and Its Regulation by A20. Frontiers in immunology. 2021;12:125-137. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.742925

11. Varshney S., Sharma M., Kapoor S., Siddharth M. Association between rheumatoid arthritis and periodontitis in an adult population — A cross sectional study. J. Clin. Exp. Dent. 2021:10(13)980986. https://doi.org/10.4317/jced.57562