Мультисрезовая компьютерная томография всего тела как этап ранней диагностики политравмы (обзор литературы и собственный опыт использования)
Аннотация
В статье приведен анализ использования МСКТ всего тела у пациентов с политравмой на основании обзора литературы и собственного опыта. Указаны показания к применению данного метода лучевого обследования, выбран оптимальный протокол сканирования и введения контрастного препарата с точки зрения минимизации лучевой нагрузки и получения максимальной информации. Ранне проведение МСКТ всего тела у пациентов с политравмой может являться единственным методом лучевого обследования в условиях травматологических центров 1-го уровня. Внедрение данного метода позволяет значительно сократить время диагностики и летальность у пациентов с политравмой.
Об авторах
С. С. СедельниковРоссия
врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики
Г. Н. Доровских
Россия
доктор медицинских наук, заведующая отделением лучевой диагностики БУЗ ОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1», доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ДПО, ФГБОУ ВО ОГМУ Минздрава России
Список литературы
1. Доровских Г. Н., Кожедуб С. А., Горлина А. Ю., Седельников С. С. Лучевая диагностика повреждений шейного отдела позвоночника // Вестник рентгенологии и радиологии. 2012. № 3. С. 12–19.
2. Доровских Г. Н., Деговцов Е. Н., Седельников С. С., Кожедуб С. А. Комплексная диагностика повреждений внутренних органов брюшной полости при политравме // Радиология — практика. 2013. № 3. С. 4–14.
3. Доровских Г. Н. Сравнительный анализ чувствительности и специфичности различных методов лучевой диагностики при политравме // Бюллетень ВСНЦ РАМН. 2014. № 4 (98). С. 24–28.
4. Здравоохранение в России. 2015: Стат. сб. / Росстат. М., 2015. С. 24.
5. Маринчек Б., Донделинджер Р. Ф. Неотложная радиология. М.: ВИДАР, 2008. Т. 1. C. 342.
6. Седельников С. С., Доровских Г. Н. Использование техники разделенного болюса при мультисрезовой компьютерной томографии всего тела с контрастированием у пациентов с политравмой // V Межрег. науч.-образ. конф. «Байкальские встречи. Актуальные вопросы лучевой диагностики»: Cб. науч. тр., М., 2017. С. 93, 94.
7. Beenen L. F. M., Sierink J. C., Kolkman S. et al. Split bolus technique in polytrauma: a prospective study on scan protocols for trauma analysis // Acta Radiol. 2015. V. 56. P. 873–880.
8. Esposito A. A., Zilocchi M., Fasani P. et al. The value of precontrast thoracoabdominopelvic CT in polytrauma // Eur. J. of Radiol. 2015. № 84 (6). Р. 1212–1218.
9. Fakler J. K. M., Ozkurul O., Josten C. Retrospective analysis of incidental nontrauma associated findings in severely injured patients identified by whole-body spiral CT scans // Patient Safety in Surgery. 2014. V. 8. P. 36. Published online. DOI: 10.1186/s13037-014-0036-3.
10. Huber-Wagner S., Mand C., Ruchholtz S. et al. Effect of the localisation of the CT scanner during trauma resuscitation on survival-A retrospective, multicenter study // Injury. 2014. V. 45. Suppl. 3. P. 76–82.
11. Rhee P., Joseph B., Pandit V. et al. Increasing trauma deaths in the United States // Annals of Surgery. 2014. V. 1 (260). P. 13–21.
12. Sierink J. C., de Jong E. W. M., Schep N. W. L. et al. Routinely recorded versus dedicated time registrations during trauma work-up // J. of Trauma Management & Outcomes. 2014. V. 8. P. 11. Publushed online. DOI: 10.1186/1752-2897-8-11.
13. Treskes K., Saltzherr T. P., Luitse J. S. K. et al. Indications for total-body computed tomography in blunt trauma patients: a systematic review // Eur. J. of Trauma and Emergency Surgery. 2017. № 43 (1). P. 35–42.
14. Wada D., Nakamori Ya., Yamakawa K. et al. Impact on survival of whole-body computed tomography before emergency bleeding control in patients with severe blunt trauma // Crit Care. 2013. V. 17 (4). P. 178. Published online. DOI: 10.1186/cc12861.
Рецензия
Для цитирования:
Седельников С., Доровских Г. Мультисрезовая компьютерная томография всего тела как этап ранней диагностики политравмы (обзор литературы и собственный опыт использования). Радиология — практика. 2017;(5):22-30.
For citation:
Sedelnikov S., Dorovskikh G. Whole-Body Multidetector Computed Tomography as a Stage of Early Diagnosis of Polytrauma (Review of Literature and Own Experience). Radiology - Practice. 2017;(5):22-30. (In Russ.)