Некоторые особенности развития второй метахронной опухоли и выживаемость пациентов после химиолучевого лечения первой опухоли
Аннотация
Материалом исследования являются архивные данные Челябинского областного онкологического диспансера по лечению 42 больных, у которых впоследствии после химиолучевой терапии первой опухоли возникли первично-множественные метахронные опухоли. Средний возраст больных на момент установления диагноза первой опухоли составил 51,5 года (от 21 до 90 лет; 95 %-ный ДИ 47,79–55,21); интервал времени от появления первой опухоли до появления второй составил в среднем 59,02 мес (от 12 до 207 мес; 95 %-ный ДИ 45,17–72,87); интервал времени от начала химиотерапии первой опухоли до появления второй cоставил в среднем 56,37 мес (от 1 до 207 мес; 95 %-ный ДИ 43,18–69,56), интервал времени от начала химиолучевой терапии первой опухоли до появления второй составил в среднем 55,87 мес (от 1 до 207 мес; 95 %-ный ДИ 42,70–69,04). В среднем в группе пациентов, получивших химиолучевую терапию первой опухоли, пациенты прожили 91,90 мес от момента установки диагноза первой опухоли (от 15 до 275 мес; 95 %-ный ДИ 72,15–111,66) и 32,88 мес (от 0 до 154 мес; 95 %-ный ДИ 20,05–45,71) от момента появления второй опухоли. В целом от начала химиолучевой терапии первой опухоли пациенты прожили в среднем 85,85 мес (от 12 до 264 мес; 95 %-ный ДИ 67,69–104,01). Согласно классификации первично-множественных опухолей С. М. Слинчака, мы выделили подгруппы метахронных опухолей: мультицентрические множественные опухоли в одном органе — 30,9 % больных; системные опухоли и опухоли парных органов — 26,2 % больных; несистемные множественные опухоли различных органов — 42,9 % больных. Для статистической обработки результатов исследования использовались программы IBM SPSS Statistics Version 22.0.0.0, Statistica Version 10.0.0.0.
Об авторах
А. В. ВаженинРоссия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии
Н. А. Шаназаров
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии
Е. Л. Шунько
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней с курсами эндоскопии и
рентгенологии ФПК и ППС
Список литературы
1. Слинчак С. М. Множественные злокачественные опухоли. Киев: Здоровье, 1968. 192 с.
2. Федоров В. Э., Барсуков В. Ю., Попова Т. Н., Селезнева Т. Д. Особенности течения и трудности диагностики множественных злокачественных новообразований // Мед. альманах. 2011. № 2 (15). С. 157–160.
3. Шунько Е. Л. Проблема риска развития первично-множественного рака после лучевой и химиотерапии первой опухоли в современной англоязычной литературе // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 6. URL: http://www.science-education.ru/120–16901 (дата обращения: 16.01.2015).
4. Athar B. S., Paganetti H. Comparison of second cancer risk due to out-of-field doses from 6-MV IMRT and proton therapy based on 6 pediatric patient treatment plans // Radiother. Oncol. 2011. V. 98. P. 87–92.
5. Bartkowiak D., Humble N., Suhr P., Hagg J. et al. Second cancer after radiotherapy, 1981–2007 // Radiother. and Oncol. 2012. V. 105. P. 122–126.
6. Berrington de Gonzalez A., Curtis R., Gilbert E. Second solid cancers after radiotherapy for breast cancer in SEER cancer registries // Br. J. Cancer. 2010. V. 102. P. 220–226.
7. Berrington de Gonzalez A., Curtis R. E., Kry S. F. et al. Proportion of second cancers attributable to radiotherapy treatment in adults: a cohort study in the US SEER cancer registries // Lancet Oncol. 2011. V. 12. P. 353–360.
8. Lonn S., Gilbert E. S., Ron E. et al. Comparison of second cancer risks from brachytherapy and external beam therapy after uterine corpus cancer // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2010. V. 9. P. 464–474.
9. Shin D. W., Baik Yu. Ji., Kim Yu. W. et al. Knowledge, attitudes, and practice on second primary cancer screening among cancer survivors: A qualitative study // Patient Education and Counseling. 2011. V. 85. P. 74–78.
10. Tubiana M. Can we reduce the incidence of second primary malignancies occurring after radiotherapy? A critical review // Radiother. and Oncol. 2009. V. 91. P. 4–15.
Рецензия
Для цитирования:
Важенин А., Шаназаров Н., Шунько Е. Некоторые особенности развития второй метахронной опухоли и выживаемость пациентов после химиолучевого лечения первой опухоли. Радиология — практика. 2016;(1):6-13.
For citation:
Vazhenin A., Shanazarov N., Shunko E. Some Features of the Development of the Second Metachronous Tumors in Patients After Chemoradiotherapy First Tumor. Radiology - Practice. 2016;(1):6-13. (In Russ.)