Материалом исследования являются архивные данные Челябинского областного онкологического диспансера по лечению 42 больных, у которых впоследствии после химиолучевой терапии первой опухоли возникли первично-множественные метахронные опухоли. Средний возраст больных на момент установления диагноза первой опухоли составил 51,5 года (от 21 до 90 лет; 95 %-ный ДИ 47,79–55,21); интервал времени от появления первой опухоли до появления второй составил в среднем 59,02 мес (от 12 до 207 мес; 95 %-ный ДИ 45,17–72,87); интервал времени от начала химиотерапии первой опухоли до появления второй cоставил в среднем 56,37 мес (от 1 до 207 мес; 95 %-ный ДИ 43,18–69,56), интервал времени от начала химиолучевой терапии первой опухоли до появления второй составил в среднем 55,87 мес (от 1 до 207 мес; 95 %-ный ДИ 42,70–69,04). В среднем в группе пациентов, получивших химиолучевую терапию первой опухоли, пациенты прожили 91,90 мес от момента установки диагноза первой опухоли (от 15 до 275 мес; 95 %-ный ДИ 72,15–111,66) и 32,88 мес (от 0 до 154 мес; 95 %-ный ДИ 20,05–45,71) от момента появления второй опухоли. В целом от начала химиолучевой терапии первой опухоли пациенты прожили в среднем 85,85 мес (от 12 до 264 мес; 95 %-ный ДИ 67,69–104,01). Согласно классификации первично-множественных опухолей С. М. Слинчака, мы выделили подгруппы метахронных опухолей: мультицентрические множественные опухоли в одном органе — 30,9 % больных; системные опухоли и опухоли парных органов — 26,2 % больных; несистемные множественные опухоли различных органов — 42,9 % больных. Для статистической обработки результатов исследования использовались программы IBM SPSS Statistics Version 22.0.0.0, Statistica Version 10.0.0.0.

Отсутствие единого методологического подхода в диагностике повреждений органов мочевой системы и послеоперационных осложнений в гинекологической и акушерской практике связано с ограниченными возможностями существующих методов диагностики. Цель работы: определение эффективности многосрезовой компьютерной томографии (МСКТ) в диагностике ятрогенных повреждений мочеточников и мочевого пузыря у женщин во время операций на органах малого таза в акушерстве и гинекологии. Проведено комплексное обследование 54 женщин в возрасте от 22 до 72 лет с давностью заболевания от 4 дней до 19 лет с различными повреждениями органов мочевой системы. Пациенткам проводились общеклиническое и рентгенологическое обследования, ультразвуковое исследование (УЗИ), МСКТ. При МСКТ уровень обструкции и характер повреждения мочеточника, наличие мочеполовой фистулы был определен во всех исследованиях. Уровень поражения мочеточника при рентгенологическом исследовании был определен в 40 %, наличие мочеполового свища — в 33,3 %, при УЗИ нижняя треть мочеточника, свищевой ход не визуализировались. МСКТ по диагностической эффективности превосходит такие методы лучевой диагностики, как УЗИ и рентгенография, и может быть рекомендована в качестве основного метода диагностики повреждений мочеточников и мочевого пузыря.

Представлен способ получения высокоинформативных рентгеновских снимков с прямым многократным увеличением изображения, неиспользуемый пока в диагностике молочной железы. В методах рентгеновской маммографии используются источники излучения с размером фокусного пятна около 100–300 мкм и коэффициентом увеличения изображения не более чем в 2 раза. В предложенном способе используется источник излучения с размером фокусного пятна 25–50 мкм, а коэффициент увеличения изображения при рентгенологическом обследовании молочной железы составляет от 3 до 10 раз. Сравнительные исследования специализированного маммографического фантома позволяют оценить преимущества, даваемые микрофокусной съемкой. Снимки, полученные на микрофокусном аппарате с 5-кратным увеличением, обладают большей информативностью и содержат изображения более мелких и менее контрастных структур, что может оказаться решающим для правильной и своевременной оценки патологического процесса.

В статье представлены результаты применения внутритканевой HDR-брахитерапии как компонента в комплексной терапии рака языка. В период с ноября 2013 г. по май 2015 г. пролечено 7 пациентов с диагнозом ≪местно-распространенный рак языка≫. В 6 случаях HDR-брахитерапия применялась в сочетании с дистанционной лучевой терапией, и только у 1 пациента использовался данный метод в самостоятельном варианте. В результате проведенного лечения у 3 пациентов наблюдалась полная клиническая ремиссия, подтвержденная данными МРТ и гистологическим исследованием (период наблюдения составил 2–18 мес). Рецидив опухоли языка с метастазами в лимфатические узлы шеи диагностирован у 1 пациента (через 4 мес после окончания лечения). У 3 пациентов за период наблюдения выявлен рецидив в лимфатические узлы шеи.

Представлено редкое клиническое наблюдение тромбоза венозных синусов у новорожденного с гематогенной тромбофилией. Особый интерес представляет успешное применение метода полипозиционной нейросонографии (пНСГ), который позволил достоверно визуализировать тромб в просвете поперечного венозного синуса, что в последующем было подтверждено данными КТ и МРТ.

Рассмотрен клинический случай хирургического лечения хронической церебральной ишемии у ребенка с посттромботической окклюзией магистральных артерий головного мозга. Представлен краткий литературный обзор хирургического лечения посттромботической окклюзии брахицефальных артерий у детей и клиническое наблюдение успешной поэтапной реваскуляризации головного мозга прямым методом у ребенка с тромбофилией с хорошим послеоперационным результатом.