Обоснование применения цифровой микрофокусной рентгенографии с прямым увеличением изображения в 5,5 раза для обследования кистей пациентов с ревматоидным артритом

Аннотация

Разработан метод проведения микрофокусной рентгенографии (МФРГ) кистей пациентов с ревматоидным артритом с использованием оптимальных параметров съемки. Проведен сравнительный анализ возможностей классической рентгенографии и разработанного метода МФРГ в выявлении еструктивных изменений в кистях у пациентов с ранним ревматоидным артритом. В исследование были включены 30 пациентов с ранним ревматоидным артритом (длительностью менее 12 мес). Среди пациентов было 19 (63,3 %) женщин и 11 (36,7 %) мужчин. Всем пациентам были выполнены агнитно-резонансная томография (МРТ), классическая рентгенография (КР) и микрофокусная рентгенография кистей с прямым увеличением изображения в 5,5 раза (МФРГ ×5,5). По результатам МРТ были определены наиболее информативные зоны для поиска эрозий в кистях при раннем ревматоидном артрите (суставы запястий, лучезапястные суставы, пястно-фаланговые и межфаланговые суставы II–IV пальцев кистей). Проведенный анализ доказал эффективность применения МФРГ ×5,5 в визуализации деструктивных изменений в выбранных ≪зонах интереса≫. Так, МФРГ по сравнению с КР позволила выявить достоверно большее число эрозий (у 56,6 и 20 % пациентов соответственно) (pTMF < 0,01; pχ2 < 0,01). Кроме того, при применении новой методики съемки возросла частота выявления такого рентгенологического признака, как кистовидные просветления костной ткани (с 46,6 до 53,3 %). Также применение МФРГ ×5,5 позволило лучше произвести дифференцировку мягкотканных изменений в области пораженных суставов.