Разработан метод проведения микрофокусной рентгенографии (МФРГ) кистей пациентов с ревматоидным артритом с использованием оптимальных параметров съемки. Проведен сравнительный анализ возможностей классической рентгенографии и разработанного метода МФРГ в выявлении еструктивных изменений в кистях у пациентов с ранним ревматоидным артритом. В исследование были включены 30 пациентов с ранним ревматоидным артритом (длительностью менее 12 мес). Среди пациентов было 19 (63,3 %) женщин и 11 (36,7 %) мужчин. Всем пациентам были выполнены агнитно-резонансная томография (МРТ), классическая рентгенография (КР) и микрофокусная рентгенография кистей с прямым увеличением изображения в 5,5 раза (МФРГ ×5,5). По результатам МРТ были определены наиболее информативные зоны для поиска эрозий в кистях при раннем ревматоидном артрите (суставы запястий, лучезапястные суставы, пястно-фаланговые и межфаланговые суставы II–IV пальцев кистей). Проведенный анализ доказал эффективность применения МФРГ ×5,5 в визуализации деструктивных изменений в выбранных ≪зонах интереса≫. Так, МФРГ по сравнению с КР позволила выявить достоверно большее число эрозий (у 56,6 и 20 % пациентов соответственно) (pTMF < 0,01; pχ2 < 0,01). Кроме того, при применении новой методики съемки возросла частота выявления такого рентгенологического признака, как кистовидные просветления костной ткани (с 46,6 до 53,3 %). Также применение МФРГ ×5,5 позволило лучше произвести дифференцировку мягкотканных изменений в области пораженных суставов.

В исследовании оценивалась вариабельность результатов количественных параметров КТ-перфузии головного мозга при использовании разного программного обеспечения в группе пациентов (n = 72) со стеноокклюзирующим поражением брахиоцефальных артерий. Исходные данные были последовательно обработаны с использованием трех разных коммерческих программных пакетов обработки (Philips ≪sensitive≫, Philips ≪insensitive≫ и General Electric), основанных на разных вариантах математической модели деконволюции. В результате было выявлено статистически значимое различие аболютных параметров перфузии в общей группе пациентов (p > 0,005), вычисленных при использовании разных коммерческих программных пакетов. Однако сравнительный корреляционный анализ абсолютных и относительных данных выявил статистически значимую зависимость. Полученные результаты позволяют сделать вывод, что при применении разных коммерческих программных пакетов вариабельность параметров перфузии может повлиять на достоверность оценки особенностей мозговой гемодинамики в клинической практике, и подчеркивают необходимость применения не только идентичных протоколов сканирования, но и идентичных программ обработки.

Цель исследования состояла в уточнении спектра рентгенологических признаков отсроченных осложнений после разных видов антирефлюксных операций (АРО) при рентгенологическом исследовании верхних отделов пищеварительного тракта (ВОПТ). В 2013–2015 гг. обследовано 67 пациентов в возрасте 25–72 года, обратившихся в ГБУЗ ≪МКНЦ≫ ДЗМ для коррекции осложнений АРО после различных видов АРО, проведенных в лечебных учреждениях России и зарубежья в сроке от 6 мес до 5 лет. Уточнен спектр наиболее частых осложнений для каждого вида АРО. Выявлены нецелесообразно проведенные оперативные вмешательства из-за неполной или ошибочной предоперационной верификации диагноза. У пациентов с идентичными жалобами после проведения различных видов АРО определен широкий спектр рентгенологических признаков, характерных для каждого из осложнений. Рентгенологическое исследование ВОПТ после АРО — одно из главных методов исследования, позволяющих своевременно диагностировать осложнения АРО. Главными рентгенологическими признаками осложнений после АРО являются миграция манжеты и нарушение моторики желудка без нарушения функции манжеты.

Представлен редкий случай сочетанного туберкулезного и сифилитического поражения легких у ВИЧ-инфицированного пациента. Показаны возможности различных методов лучевой диагностики. Представлены особенности рентгенологической картины сифилитического поражения легких. Изложен поэтапный процесс диагностики туберкулеза и сифилиса легких у ВИЧ-инфицированных больных.