Современное состояние вопроса КТ-энтерографии в диагностике и планировании хирургического лечения болезни Крона (обзор литературы)
https://doi.org/10.52560/2713-0118-2024-6-67-83
Аннотация
Цель исследования. Анализ данных литературных источников о применении методики компьютерно-томографической энтерографии с внутривенным контрастированием (КТЭ) для оценки распространенности, активности и тяжести патологического процесса при болезни Крона (БК), а также определения предполагаемых границ резекции при необходимости оперативного лечения.
Материалы и методы. Для обзора литературы были отобраны наиболее крупные и цитируемые исследования, фундаментальные работы и рекомендации по диагностике и лечению воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), размещенные в научных базах данных в открытом доступе.
Результаты исследования. Рассматриваются вопросы эпидемиологии болезни Крона, диагностические возможности КТЭ и их роль в планировании хирургического лечения пациентов с осложненным течением БК.
Заключение. Осложняющаяся эпидемиологическая ситуация обусловливает необходимость ранней диагностики, повышения эффективности лечения и снижения инвалидизации и смертности пациентов с БК. КТЭ является эффективной и широкодоступной методикой диагностики БК и продолжает развиваться. Необходимо дальнейшее изучение возможностей современной КТЭ для разработки подходов к отбору пациентов для хирургического лечения и выявления предикторов течения заболевания, так как раннее выявление показаний к хирургическому лечению БК и предоперационное определение объема резекции остаются актуальной проблемой.
Об авторах
А. Л. АпросимовРоссия
Апросимов Александр Леонидович, врач-рентгенолог, аспирант кафедры лучевой диагностики стоматологического факультета Научно-образовательного института стоматологии.
125057, Москва, ул. Песчаная, д. 8.
+7 (914) 264-56-18
Д. А. Лежнев
Россия
Лежнев Дмитрий Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой лучевой диагностики стоматологического факультета Научно-образовательного института стоматологии.
127206, Москва, ул. Вучетича, д. 9а.
+7 (916) 163-40-40
Ю. В. Кулезнева
Россия
Кулезнева Юлия Валерьевна, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела лучевых методов диагностики и лечения.
111123, Москва, ул. Новогиреевская, д. 1.
+7 (903) 791-62-55
Список литературы
1. Безденежных Т. П., Федяев Д. В., Хачатрян Г. Р., Арутюнов Г. Г., Герасимова К. В. Экономическая оценка оптимизации оказания медицинской помощи пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника на примере Республики Татарстан. Фармакоэкономика // Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2019;12(1):14-26. https://doi.org/10.17749/2070-4909.2019.12.1.14-26
2. Демидова А. А., Данилов М. А., Леонтьев А. В., Абдулатипова З. М., Саакян Г. Г. Расширенная резекция брыжейки тонкой кишки при болезни Крона (обзор литературы) // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2022. Т. 10, № 2. С. 213–224. https://doi.org/10.23888/HMJ2022102213-224
3. Князев О. В., Шкурко Т. В., Каграманова А. В., Веселов А. В., Никонов Е. Л. Эпидемиология воспалительных заболеваний кишечника. Современное состояние проблемы (обзор литературы) // Доказательная гастроэнтерология. 2020;9(2):66–73. https://doi.org/10.17116/dokgastro2020902166
4. Николаева Н. Н., Чечеткина И. Д., Николаева Л. В., Гигилева Н. Л. Эпидемиология язвенного колита и болезни Крона в Красноярском крае // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004;14(5):133-496.
5. Никулина И. В., Златкина А. Р., Белоусова Е. А., Румянцев В. Г., Юрков М. Ю. Оценка клинико-эпидемиологических показателей воспалительных заболеваний кишечника в Московской области // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997;2:67-71.
6. Ainouche A., Durot C., Soyer P., Kianmanesh R., Mulé S., Hoeffel C. Unusual Intestinal and Extra Intestinal Findings in Crohn's Disease Seen on Abdominal Computed Tomography and Magnetic Resonance Enterography. Clin Imaging. 2020 Jan;59(1):30-38. https://doi.org/10.1016/j.clinimag.2019.04.010
7. Barreiro-de Acosta M., Molero A., Artime E., Díaz-Cerezo S., Lizán L., de Paz H. D., Martín-Arranz M. D. Epidemiological, Clinical, Patient-Reported and Economic Burden of Inflammatory Bowel Disease (Ulcerative colitis and Crohn's disease) in Spain: A Systematic Review. Adv Ther. 2023 May;40(5):1975-2014. https://doi.org/10.1007/s12325-023-02473-6
8. Buie M. J., Quan J., Windsor J. W., Coward S., Hansen T. M., King J. A., Kotze P. G., Gearry R. B., Ng S. C., Mak J. W. Y., Abreu M. T., Rubin D. T., Bernstein C. N., Banerjee R., Yamamoto-Furusho J. K., Panaccione R., Seow C. H., Ma C., Underwood F. E., Ahuja V., Panaccione N., Shaheen A. A., Holroyd-Leduc J., Kaplan G.G.; Global IBD Visualization of Epidemiology Studies in the 21st Century (GIVES-21) Research Group; Balderramo D., Chong V. H., Juliao-Baños F., Dutta U., Simadibrata M., Kaibullayeva J., Sun Y., Hilmi I., Raja Ali R. A., Paudel M. S., Altuwaijri M., Hartono J. L., Wei S. C., Limsrivilai J., El Ouali S., Vergara B. I., Dao V. H., Kelly P., Hodges P., Miao Y., Li M. Glo bal Hospitalization Trends for Crohn's Disease and Ulcerative Colitis in the 21st Century: A Systematic Review With Temporal Analyses. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Aug;21(9):2211-2221. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2022.06.030
9. Caron B., Honap S., Peyrin-Biroulet L. Epidemiology of Inflammatory Bowel Disease Across the Ages in the Era of Advanced Therapies. J. Crohns Colitis. 2024 Oct 30;18(Supplement_2):ii3-ii15. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjae082
10. Cicero G., Mazziotti S. Crohn's Disease at Radiological Imaging: Focus on Techniques and Intestinal Tract. Intest Res. 2021 Oct;19(4):365-378. https://doi.org/10.5217/ir.2020.00097
11. Cira K., Weber M. C., Wilhelm D., Friess H., Reischl S., Neumann P. A. The Effect of Anti-Tumor Necrosis Factor-Alpha Therapy within 12 Weeks Prior to Surgery on Postoperative Complications in Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. J. Clin. Med. 2022 Nov 22;11(23):6884. https://doi.org/10.3390/jcm11236884
12. Coffey C. J., Kiernan M. G., Sahebally S. M., Jarrar A., Burke J. P., Kiely P. A., Shen B., Waldron D., Peirce C., Moloney M., Skelly M., Tibbitts P., Hidayat H., Faul P. N., Healy V., O'Leary P. D., Walsh L. G., Dockery P., O'Connell R. P., Martin S. T., Shanahan F., Fiocchi C., Dunne C. P. Inclusion of the Mesentery in Ileocolic Resection for Crohn's Disease is Associated With Reduced Surgical Recurrence. J. Crohns. Colitis. 2018 Nov 9;12(10):1139-1150. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjx187
13. Cushing K., Higgins P. D. R. Management of Crohn Disease: A Review. JAMA. 2021 Jan 5;325(1):69-80. https://doi.org/10.1001/jama.2020.18936
14. Feuerstein J. D., Cheifetz A. S. Crohn Disease: Epidemiology, Diagnosis, and Management. Mayo Clin Proc. 2017 Jul; 92(7):1088-1103. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2017.04.010
15. Fiorino G., Bonifacio C., Allocca M., Dane se S. Impact of Therapies on Bowel Damage in Crohn's Disease. United European Gastroenterol J. 2020 May;8(4):410-417. https://doi.org/10.1177/2050640620908696
16. Gasparini R. G., Sassaki L. Y., Saad-Hossne R. Inflammatory Bowel Disease epidemiology in São Paulo State, Brazil. Clin. Exp. Gastroenterol. 2018 Oct 30;11:423-429. https://doi.org/10.2147/CEG.S176583
17. Govani S. M., Waljee A. K., Kocher K. E., Swoger J. M., Saul M., Higgins P. D. Validation of a Tool Predicting Important Findings on Computed Tomography among Crohn's Disease Patients. United European Gastroenterol J. 2017 Mar;5(2):270-275. https://doi.org/10.1177/2050640616658218
18. Hanrahan N., Spillane V., Moore K., Dineen M., Murphy A., Velikonja A., Hurley M., O'Keeffe M., Melgar S.. Mixed-Method Irish Study Exploring the Role of Diet in IBD Based on an Online Questionnaire and a Patient Panel Opinion. BMJ Open Gastroenterol. 2024 Oct 29;11(1):e001251. https://doi.org/10.1136/bmjgast-2023-001251
19. Helwig U., Mross M., Schubert S., Hartmann H., Brandes A., Stein D., Kempf C., Knop J., Campbell-Hill S., Ehehalt R. Real-World Clinical Effectiveness and Safety of Vedolizumab and Anti-Tumor Necrosis Factor Alpha Treatment in Ulcerative Colitis and Crohn's Disease Patients: a German Retrospective Chart Review. BMC Gastroenterol. 2020 Jul 8;20(1):211. https://doi.org/10.1186/s12876-020-01332-w
20. Jensen M. D., Ormstrup T., Vagn-Han sen C., Østergaard L., Rafaelsen S. R. Interobserver and Intermodality Agree ment for Detection of Small Bowel Crohn's Disease with MR Enterography and CT Enterography. Inflamm Bowel Dis. 2011 May;17(5):1081-8. https://doi.org/10.1002/ibd.21534
21. Kaplan G. G., Ng S. C. Understanding and Preventing the Global Increase of Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterology. 2017;152:313-21.
22. Kavanagh R. G., O'Grady J., Carey B. W., McLaughlin P. D., O'Neill S. B., Maher M. M., O'Connor O. J. Low-Dose Computed Tomography for the Optimization of Radiation Dose Exposure in Patients with Crohn's Disease. Gastroenterol Res Pract. 2018 Oct 31;2018:1768716. https://doi.org/10.1155/2018/1768716
23. Kellil T., Chaouch M. A., Guedich A., Touir W., Dziri C., Zouari K. Surgical Features to Reduce Anastomotic Recurrence of Crohn's Disease that Requires Reoperation: a Systematic Review. Surg. Today. 2022 Apr;52(4):542-549. https://doi.org/10.1007/s00595-021-02364-9
24. Khalif I. L., Shapina M. V. Inflammatory Bowel Disease Treatment in Eastern Europe: Current Status, Challenges and Needs. Curr Opin Gastroenterol. 2017 Jul;33(4):230-233. https://doi.org/10.1097/MOG.0000000000000370
25. Kim S., Lee H. J., Lee S. W., Park S., Koh S. J., Im J. P., Kim B. G., Han K. D., Kim J. S. Recent Trends in the Epidemiology and Clinical Outcomes of Inflammatory Bowel Disease in South Korea, 2010-2018. World J. Gastroenterol. 2024 Mar 7;30(9):1154-1163. https://doi.org/10.3748/wjg.v30.i9.1154
26. Lee K. E., Cantrell S., Shen B., Faye A. S. Post-Operative Prevention and Monitoring of Crohn's Disease Recurrence. Gastroenterol Rep (Oxf). 2022 Nov 16;10:goac070. https://doi.org/10.1093/gastro/goac070
27. Liu W., Liu J., Xiao W., Luo G. A Diagnostic Accuracy Meta-Analysis of CT and MRI for the Evaluation of Small Bowel Crohn Disease. Acad Radiol. 2017 Oct;24(10):1216-1225. https://doi.org/10.1016/j.acra.2017.04.013
28. Maaser C., Sturm A., Vavricka S. R., Kucharzik T., Fiorino G., Annese V., Calabrese E., Baumgart D. C., Bettenworth D., Borralho Nunes P., Burisch J., Castiglione F., Eliakim R., Ellul P., González-Lama Y., Gordon H., Halligan S., Katsanos K., Kopylov U., Kotze P. G., Krustinš E., Laghi A., Limdi J. K., Rieder F., Rimola J., Taylor S. A., Tolan D., van Rheenen P., Verstockt B., Stoker J.; European Crohn’s and Co li tis Organisation [ECCO] and the Euro pean Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology [ESGAR]. ECCO-ESGAR Guideline for Diagnostic Assessment in IBD Part 1: Initial Diagnosis, Monitoring of Known IBD, Detection of Complications. J. Crohns Colitis. 2019 Feb 1;13(2):144-164. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjy113
29. Magalhães F. C. B., Lima E. M., Carpentieri-Primo P., Barreto M. M., Rodrigues R. S., Parente D. B. Crohn's Disease: Review and Standardization of Nomenclature. Radiol Bras. 2023 Mar-Apr;56(2):95-101. https://doi.org/10.1590/0100-3984.2022.0082-en
30. Majumder A., Bano S. How the Western Diet Thwarts the Epigenetic Efforts of Gut Microbes in Ulcerative Colitis and Its Association with Colorectal Cancer. Biomolecules. 2024 May 29;14(6):633. https://doi.org/10.3390/biom14060633
31. Meima-van Praag E. M., Buskens C. J., Hompes R., Bemelman W. A. Surgical Management of Crohn's Disease: a State of the Art Review. Int J. Colorectal Dis. 2021 Jun;36(6):1133-1145. https://doi.org/10.1007/s00384-021-03857-2
32. Mignini I., Maresca R., Ainora M. E., Larosa L., Scaldaferri F., Gasbarrini A., Zocco M. A. Predicting Treatment Response in Inflammatory Bowel Diseases: Cross-Sectional Imaging Markers. J. Clin. Med. 2023 Sep 12;12(18):5933. https://doi.org/10.3390/jcm12185933
33. Mowlah R. K., Soldera J. Risk and Management of Post-Operative Infectious Complications in Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review. World J. Gastrointest Surg. 2023 Nov 27; 15(11):2579-2595. https://doi.org/10.4240/wjgs.v15.i11.2579
34. Nakajo K., Yamazaki M., Chung H., Xu Y., Qiu H. Trends in the Prevalence and Incidence of Crohn's Disease in Japan and the United States. Int J. Colorectal Dis. 2024 Apr 27;39(1):61. https://doi.org/10.1007/s00384-024-04636-5
35. Ng S. C., Shi H. Y., Hamidi N., Underwood F. E., Tang W., Benchimol E. I., Panaccione R., Ghosh S., Wu J. C. Y., Chan F. K. L., Sung J. J. Y., Kaplan G. G. Worldwide Incidence and Prevalence of Inflammatory Bowel Disease in the 21st Century: a Systematic Review of Population-based Studies. Lancet. 2017 Dec 23;390(10114):2769-2778. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32448-0
36. Östensson M., Björkqvist O., Guo A., Størdal K., Halfvarson J., Mårild K., Ludvigsson J. Epidemiology, Validation, and Clinical Characteristics of In flammatory Bowel Disease: the ABIS Birth Cohort Study. BMC Gastroenterol. 2023 Jun 8;23(1):199. https://doi.org/10.1186/s12876-023-02840-1
37. Pasvol T. J., Horsfall L., Bloom S., Segal A. W., Sabin C., Field N., Rait G. Incidence and Prevalence of Inflammatory Bowel Disease in UK Primary Care: a Population-Based Cohort Study. BMJ Open. 2020 Jul 19;10(7):e036584. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-036584
38. Schnitzler F., Tillack-Schreiber C., Szokodi D., Braun I., Tomelden J., Sohn M., Bader F., Waggershauser C., Ochsenkühn T. Safety of Perioperative Treatment with Biologics in Patients with Inflammatory Bowel Disease Undergoing Bowel Surgery: Experience from a Large Urban Center. PLoS One. 2024 Jan 18;19(1):e0290887. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0290887
39. Selvaratnam S., Gullino S., Shim L., Lee E., Lee A., Paramsothy S., Leong R. W. Epidemiology of Inflammatory Bowel Disease in South America: A Systematic Review. World J. Gastroenterol. 2019 Dec 21;25(47):6866-6875. https://doi.org/10.3748/wjg.v25.i47.6866
40. Shivashankar R., Tremaine W. J., Harmsen W. S., Loftus E. V. Jr. Incidence and Prevalence of Crohn's Disease and Ulcerative Colitis in Olmsted County, Minnesota from 1970 through 2010. Clin. Gastroenterol Hepatol. 2017 Jun; 15(6):857-863. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2016.10.039
41. Sulz M. C., Burri E., Michetti P., Rogler G., Peyrin-Biroulet L., Seibold F.; on behalf of the Swiss IBDnet, an official working group of the Swiss Society of Gastroenterology. Treatment Algorithms for Crohn's Disease. Digestion. 2020; 101 Suppl 1:43-57. https://doi.org/10.1159/000506364
42. Takenaka K., Kitazume Y., Fujii T., Tsuchiya K., Watanabe M., Ohtsuka K. Objective Evaluation for Treat to Target in Crohn's Disease. J. Gastroenterol. 2020 Jun;55(6):579-587. https://doi.org/10.1007/s00535-020-01678-8
43. Wang Y. D., Zhang R. N., Mao R., Li X. H. Inflammatory Bowel Disease Cross-Sectional Imaging: What's New? United European Gastroenterol J. 2022 Dec;10(10):1179-1193. https://doi.org/10.1002/ueg2.12343
44. Wei S. C., Chang T. A., Chao T. H., Chen J. S., Chou J. W., Chou Y. H., Chuang C. H., Hsu W. H., Huang T. Y., Hsu T. C., Lin C. C., Lin H. H., Lin J. K., Lin W. C., Ni Y. H., Shieh M. J., Shih I. L., Shun C. T., Tsang Y. M., Wang C. Y., Wang H. Y., Weng M. T., Wu D. C., Wu W. C., Yen H. H., Wong J. M. Management of Crohn's Disease in Taiwan: Consensus Guideline of the Taiwan Society of Inflammatory Bowel Disease. Intest Res. 2017 Jul;15(3):285-310. https://doi.org/10.5217/ir.2017.15.3.285
Рецензия
Для цитирования:
Апросимов А.Л., Лежнев Д.А., Кулезнева Ю.В. Современное состояние вопроса КТ-энтерографии в диагностике и планировании хирургического лечения болезни Крона (обзор литературы). Радиология — практика. 2024;(6):67-83. https://doi.org/10.52560/2713-0118-2024-6-67-83
For citation:
Aprosimov A.L., Lezhnev D.A., Kulezneva Yu.V. Current State of CT Enterography in Diagnostics and Surgical Tactics in Crohn’s Disease (Literature Review). Radiology - Practice. 2024;(6):67-83. (In Russ.) https://doi.org/10.52560/2713-0118-2024-6-67-83