Возможности конусно-лучевой компьютерной томографии при планировании хирургической коррекции возрастных изменений мягких тканей лица и шеи (клиническое наблюдение)

В статье рассматривается роль конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) при планировании методов хирургической коррекции возрастных изменений лица и шеи.

Цель исследования. Продемонстрировать возможности КЛКТ при визуализации возрастных изменений мягких тканей лица и шеи.

Материалы и методы. Пациентке К., 59 лет, для визуализации и оценки степени выраженности возрастных изменений мягких тканей лица и шеи на предоперационном этапе проведена конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

Результаты. При проведении КЛКТ лица и шеи был диагностирован выраженный избыток жировой ткани в нижней трети лица, подподбородочной области и передней поверхности шеи, визуализировалось провисание и неровность контуров подкожной мышцы шеи, а также провисание передних брюшек двубрюшной мышцы. Учитывая результаты исследования, проведена хирургическая коррекция.

Заключение. Сочетание визуализации мягких тканей при помощи КЛКТ и стандартных методов хирургической коррекции дают возможность для получения предсказуемых результатов лечения у пациентов с выраженными возрастными изменениями.

1. Алимова С. М., Трутень В. П., Шаробаро В. И. Способ исследования состояния мягких тканей средней и нижней трети лица, шеи при помощи конусно-лучевой компьютерной томографии. Патент РФ на изобретение № 2774583; номер заявки 2021135738; RU 2 774 583 C1.

2. Alimova S. M., Sharobaro V. I., Avdeev A. E., Sidorenkov D. A., Guseva T. S. Cone-Beam Computed Tomography for Objective Diagnosis of Age-Related Soft-Tissue Changes in Lower Face and Neck. Aesth Plast Surg. 2023;47(6):2370-2377. https://doi.org/10.1007/s00266-023-03401-3

3. Alimova S., Sharobaro V., Yukhno A., Bon darenko E. Possibilities of Ultrasound Examination in the Assessment of Age-Related Changes in the Soft Tissues of the Face and Neck: A Review. Applied Sciences. 2023;13(2):1128. https://doi.org/10.3390/app13021128

4. Arcazas Junior A., Pino D. S., Panzarella F. K., Rocha T. de C., Dias F. J. de N., Pinto S. A. de A. Diagnostic ultrasonography: follow-up of the cicatricial process after cervicomental fat liposuction. RGO, Rev Gaúch Odontol. 2023;71:e20230058. http://dx.doi.org/10.1590/1981-8637202300582023003

5. Auersvald L. A., Auersvald A. Sternohyoid muscles plication and sternocleidomastoid muscles rejuvenation in neck lift: a retrospective study of 1,019 consecutive patients. Plast Aesthet Res. 2021;8:4. http://dx.doi.org/10.20517/2347-9264.2020.187

6. Casabona G., Frank K., Koban K., Schenck T., Lopez V. P., Webb K. L., Hamade H., Freytag D. L., Green J. B., Cotofana S. Influence of Age, Sex, and Body Mass Index on the Depth of the Superficial Fascia in the Face and Neck. Dermatol Surg. 2019; 45(11):1365-1373. https://doi.org/10.1097/dss.0000000000001909

7. Elegbede A., Diaconu S., Dreizin D., Li G., Dunlow R., Ngaage L. M., Rasko Y., Liang F., Grant M. P., Nam A. J. Low-Dose Computed Tomographic Scans for Postoperative Evaluation of Cranio maxillofacial Fractures: A Pilot Clini cal Study. Plast Reconstr Surg. 2020; 146(2):366-370. https://doi.org/10.1097/prs.0000000000007017

8. Gierloff M., Stöhring C., Buder T., Wiltfang J. The subcutaneous fat compartments in relation to aesthetically important facial folds and rhytides. J. Plast Reconstr Aesthet Surg. 2012;65(10): 1292-1297. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2012.04.047

9. Li H., Zhao H., Chen X., Hao L., Luo S. Application of three-dimensional technology in evaluating the lower face lifting by regional platysma injection with botulinum toxin-A. Aesth Plast Surg. 2022;46(5):2480-2487. https://doi.org/10.1007/s00266-02102743-0

10. Meira Pazelli A., Shehab A. A., Rames J. D., Hussein S. M., Bustos S. S., Sears V. A., Wentworth A. J., Morris J. M., Sharaf B. A. Hyoid Position and Aging: A Comprehensive Analysis Using AI-assisted Segmentation of 282 Computed Tomography Scans. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024;6;12(9):e6119. https://doi.org/10.1097/gox.0000000000006119

11. Oh S. M., Kim B. C., Hong G. W., Jung W. Changes in the neck tissue layers during pinch manipulation: implications for lipolytic deoxycholate injections for double chin. J. Cosmet Dermatol. 2022; 21(9):3754-3758. https://doi.org/10.1111/jocd.14696

12. Orra S., Tadisina K., Charafeddine A., Derakhshan A., Halliburton S., Hashem A., Doumit G., Zins J. E. The Effect of Age on Fat Distribution in the Neck Using Volumetric Computed Tomography. Plast and Reconstr Surg. 2021;147(1):49-55. http://dx.doi.org/10.1097/PRS.0000000000007424

13. Park H. S., Hyun C. M., Lee S.-H., Seo J. K., Jeon K. Automatic 3D Registration of Dental CBCT and Face Scan Data Using 2D Projection Images. IEEE Access, 2024;101289-101298. http://dx.doi.org/10.1109/ACCESS.2024.3431673

14. Raju V. R. Analysis of anatomy of head and neck: A study through empirical part-I. IP Indian J Anat Surg Head Neck Brain. 2022;8(4):124-128. https://doi.org/10.18231/j.ijashnb.2022.030

15. Setvaji N. R., Muthuswamy Pandian S. Evaluation of Soft Tissue Compensations in Subjects With Facial Asymmetry Using Cone Beam Computed Tomo graphy (CBCT): A Retrospective Study. Cureus. 2024;16(1):e52601. https://doi.org/10.7759/cureus.52601

16. Zhang M., Yang Y., Shi Y., Dong R., Chong Y., Li Z., Jin L., Huang J., Yu N., Long X. A Comprehensive Ultrasound Investigation of Lower Facial and Neck Structure. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(1):1-12. https://doi.org/10.1007/s00266-024-04313-6