Особенности проведения компьютерной томографии области головы и шеи в онкологической практике

Цель исследования. Демонстрация различных подходов к проведению компьютерной томографии области головы и шеи у онкологических пациентов в зависимости от предполагаемого или установленного диагноза.

Материалы и методы. Проведен поиск научных публикаций в информационно-аналитических системах PubMed, eLibrary, Google Scholar по ключевым словам: CT head and neck protocol, CT dynamic maneuver, CT head and neck protocol contrast administration, протокол сканирования КТ головы и шеи.

Результаты. На основе данных анализа научной литературы и собственного опыта работы представлены особенности контрастирования при проведении компьютерной томографии области головы и шеи в онкологической практике с применением монои бифазного протоколов сканирования, а также выполнения пациентом дополнительных команд во время исследования.

Заключение. Несмотря на стандартизацию проведения компьютерной томографии, применительно к области головы и шеи существуют как различные подходы к протоколу в виде монофазного и бифазного контрастирования, так и применение различных функциональных проб пациентом. Для улучшения визуализации и адекватной оценки опухолевого процесса целесообразно применять на практике КТ с дополнительными функциональными пробами во время сканирования в зависимости от предполагаемого или установленного диагноза.

1. Болотина Л. В., Владимирова Л. Ю., Деньгина Н. В., Новик А. В., Романов И. С. Практические рекомендации по лечению злокачественных опухолей головы и шеи // Злокачественные опухоли. 2021. Т. 11, № 3s2-1 С. 91–106. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-06

2. Каприн А. Д., Старинский В. В., Шахзадова А. О. Состояние онкологической помощи населению России в 2023 году. Москва: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2024. 262 c.

3. Юдин А. Л., Щетинин Н. И., Афанасьева Е. А., Юматова Е. А., Шаталов К. М. Методики мультиспиральной компьютерной томографии при раке полости рта и языка // Журнал Российского научного центра рентгенорадиологии. 2016. Т. 16, № 1. С. 1– 16.

4. Ait Idir M., Trinh J. M., Chanson A., Salleron J., Henrot P. Impact of systematic dynamic maneuvers during computed tomography scan on the T classification of head and neck cancers // Clin. Imaging. 2024;105:110023. https://doi.org/10.1016/j.clinimag.2023.110023

5. Ansari S., Vattoth S., Basappa E. R., Suthar P. P., Gaddikeri S., Jhaveri M. D. Revisiting the «Puffed Cheek» technique: advantages, fallacies, and potential solutions // Radiol. Imaging Cancer. 2024;6(3):e230211. https://doi.org/10.1148/rycan.230211

6. Babji D., Nayak R., Bhat K., Kotrashetti V., Hosmani J., Dindawar S., Pattanshetty S. Comparative Evaluation of Immunohistochemical Expression of p16 with p16 Microsatellite Marker by PCR in Surgical Margins of Oral Squamous Cell Carcinoma // Indian J. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 2019;71:716-723. https://doi.org/10.1007/s12070-018-1517-y

7. Bartz B. H., Case I. C., Srinivasan A., Mukherji S. K. Delayed MDCT imaging results in increased enhancement in patients with head and neck neoplasms // J. Comput. Assist. Tomogr. 2006;30:972-974. https://doi.org/10.1097/01.rct.0000224622.71832.11

8. Bron G., Scemama U., Villes V., Fakhry N., Salas S., Chagnaud C., Bendahan D., Varoquaux A. A new CT dynamic maneuver «Mouth Opened with Tongue Extended» can improve the clinical TNM staging of oral cavity and oropharynx squamous cell carcinomas // Oral. Oncol. 2019;94:41- 46. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2019.04.023

9. Celebi I., Oz A., Sasani M., Bayındır P., Sözen E., Vural C., Başak M. Using dynamic maneuvers in the computed tomography/magnetic resonance assessment of lesions of the head and neck // Can. Assoc. Radiol. J. 2013;64(4):351-357. https://doi.org/10.1016/j.carj.2012.04.006

10. Groell R., Doerfler O., Schaffler G. J., Habermann W. Contrast-enhanced helical CT of the head and neck: improved conspicuity of squamous cell carcinoma on delayed scans // AJR Am. J. Roentgenol. 2001;176(6):1571- 1575. https://doi.org/10.2214/ajr.176.6.1761571

11. Hamada M., Yura Y. Efficient Delivery and Replication of Oncolytic Virus for Successful Treatment of Head and Neck Cancer // Int. J. Mol. Sci. 2020;21(19):7073. https://doi.org/10.3390/ijms21197073

12. Kodzwa R. ACR Manual on Contrast Media: 2018 Updates // Radiol. Technol. 2019; 91:97-100.

13. Madhavan A. A., Carr C. M., Carlson M. L., Lane J. I. Imaging Findings Related to the Valsalva Maneuver in Head and Neck Radiology // AJNR Am. J. Neuroradiol. 2019;40(12):1987- 1993. https://doi.org/10.3174/ajnr.A6309

14. Tomar S. L., Hecht S. S., Jaspers I., Gregory R. L., Stepanov I. Oral health effects of combusted and smokeless tobacco products // Adv. Dent. Res. 2019;30(1):4-10. https://doi.org/10.1177/0022034519872480