Preview

Радиология – практика

Расширенный поиск

Диффузионно-взвешенные изображения в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей яичников

Полный текст:

Аннотация

Проспективно были обследованы 92 пациентки в возрасте от 25 до 84 лет (медиана 56 лет) с гистологически подтвержденным диагнозом «опухоль яичников» (ОЯ). Всем пациенткам была выполнена МРТ с получением диффузионно-взвешенных изображений (ДВИ) (b value = 50, 800 и 1000 с/мм2) и построением карт измеряемого коэффициента диффузии (ИКД). Выявлено статистически достоверное различие интенсивности МР-сигнала (ИС) солидных компонентов ОЯ на ДВИ при b = 1000 и Т2-ВИ между группами ДОЯ и ЗОЯ (р < 0,001), а также значения ИКД (р = 0,004). Статистически значимого различия интенсивности сигнала (ИС) на Т2-ВИ и ДВИ, а также ИКД солидных и кистозных компонентов ОЯ между первичными и вторичными ЗОЯ обнаружено не было. Среднее значение ИКД солидных компонентов ЗОЯ составило 0,6 × 10-3 мм2/с, а ДОЯ - 0,3 × 10-3 мм2/с. Согласно данным ROC-анализа, среднее значение ИКД 0,35 × 10-3 мм2/с может служить порогом дифференциальной диагностики ДОЯ и ЗОЯ с чувствительностью 95 %, специфичностью 60 %, положительной прогностической ценностью (ППЦ) 90 % и отрицательной прогностической ценностью (ОПЦ) 75 %: при ИКД ниже этого значения более вероятно ДОЯ, при превышении порогового значения - ЗОЯ. Таким образом, анализ солидного компонента ОЯ с использованием МРТ, дополненного ДВИ и ИКД-картами, наиболее информативен в дифференциальной диагностике ДОЯ и ЗОЯ. Для ЗОЯ была характерна более высокая ИС на ДВИ, Т2-ВИ и более высокое значение ИКД в солидном компоненте, чем для ДОЯ. Дополнительно ЗОЯ имели преимущественно двустороннее поражение, неправильную форму, более крупные размеры, кистозно-солидную структуру, неровные толстые септы и сопровождались асцитом.

Об авторах

Б. П. Олимов
ФГБОУ ВПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия


Ф. А. Коссов
ФГБОУ ВПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия


М. Г. Лаптева
НИИ клинической и экспериментальной радиологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия


О. Н. Стрельцова
НИИ клинической и экспериментальной радиологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия


В. О. Панов
НИИ клинической и экспериментальной радиологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия


И. Е. Тюрин
НИИ клинической и экспериментальной радиологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петров Г. В. Состояние онкологической помощи в России в 2016 году. М., 2017. - 236 с.

2. Олимов Б. П., Стрельцова О. Н., Паниченко И. В. и др. Лучевые методы диагностики опухолей придатков матки // Онкогинекология. 2018. № 4. С. 39-49.

3. Солопова А. Е., Макацария А. Д., Сдвижков А. М., Терновой С. К. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике образований яичников. Возможности количественной мультипараметрической оценки // Акушерство и гинекология. 2017. № 2. С. 5-11.

4. Bakir B., Bakan S., Tunaci M. et al. Diffusion-weighted imaging of solid or predominantly solid gynaecological adnexial masses: is it useful in the differential diagnosis? // Br. J. Radiol. 2011. V. 84. P. 600-611.

5. Fujii S., Kakite S., Nishihara K. et al. Diagnostic accuracy of diffusion-weighted imaging in differentiating benign from malignant ovarian lesions // J. of Magnetic Resonance Imag. 2008. V. 28. P. 1149-1156.

6. Kadhim M. A., Jaafer L. S. et al. Role of MRI diffusion weighted imaging in differentiation between benign and malignant ovarian masses // Al-Kindy College Med. J. 2017. V. 13. P. 47-53.

7. Karnezis A. N., Cho K. R., Gilks C. B. et al. The disparate origins of ovarian cancers: pathogenesis and prevention strategies // Nat. Rev. Cancer. 2017. V. 17. Р. 65-74.

8. Mostafa H. M., Alaa El-Deen M., Hosam El-Deen G. et al. Role of magnetic resonance diffusion-weighted imaging in differentiation between benign and malignant ovarian masses // Med. J. Cairo Univ. 2017. V. 85 (8). P. 3205-3215.

9. Malek M., Pourashraf M., Mousavi A. S. et al. Differentiation of benign from malignant adnexal masses by functional 3 tesla MRI techniques: diffusion-weighted imaging and time-intensity curves of dynamic contrast enhanced MRI // Asian Pacific J. of Cancer Prev. 2015. V. 16. № 8. P. 3407-3412.

10. Pietro V. F., Giancarlo A. S. et al. MRI of ovarian masses: classification and differential diagnosis insights imaging // J. de Radiol. 2016. V. 1. P. 21-41.

11. Roussel A., Thomassin-Naggara I., Darai E. et al. Value of diffusion-weighted imaging in the evaluation of adnexal tumors // J. de Radiol. 2009. V. 90. № 5. P. 589-596.

12. Thomassin-Naggara I., Balvay D., Rockall A. et al. Added value of assessing adnexal masses with advanced MRI techniques // Hindawi Publishing Corporation Bio-Med. Res Int. 2015. V. 15. Р. 1-10.

13. Thomassin-Naggara I., Toussaint I., Perrot N. el al. Characterization of complex adnexal masses: value of adding perfusion - and diffusion-weighted MR imaging to conventional MR imaging // Radiol. 2011. V. 258. P. 793-803.

14. Thomassin-Naggara I., Darai E., Cuenod C. A. et al. Contribution of diffusion-weighted MR imaging for predicting benignity of complex adnexal masses // Eur. Radiol. 2009. V. 19. P. 1544-1552.

15. Yousef R., Ramadan H., Algebally A. M. W., Tantawy H. I. Can diffusion weighted imaging distinguish between benign and malignant solid or predominantly solid gynecological adnexal masses? // The Egyp. J. of Radiol. and Nucl. Med. 2013. V. 44. P 113-119.


Для цитирования:


Олимов Б.П., Коссов Ф.А., Лаптева М.Г., Стрельцова О.Н., Панов В.О., Тюрин И.Е. Диффузионно-взвешенные изображения в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей яичников. Радиология – практика. 2019;(6):33-47.

For citation:


Olimov B.P., Kossov F.A., Lapteva M.G., Streltsova O.N., Panov V.O., Tyurin I.E. Diffusion-Weighted Imaging for the Deferential Diagnosis of Benign and Malignant Ovarian Tumors. Radiology - Practice. 2019;(6):33-47. (In Russ.)

Просмотров: 20


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-0118 (Online)