Современные представления о параметрах гемодинамики в артериовенозной фистуле для гемодиализа (обзор литературы)
Аннотация
Социально-экономическая значимость хронической болезни почек в терминальной стадии обусловлена тем, что требуются дорогостоящие методы лечения. Число пациентов, находящихся на программном гемодиализе, ежегодно увеличивается, большинство из них трудоспособного возраста. Наиболее предпочтительным сосудистым доступом для гемодиализного лечения является артериовенозная фистула, однако ее дисфункция встречается более чем у 30 % пациентов. Адекватное долгосрочное функционирование фистулы зависит от ее успешного созревания, своевременной диагностики и устранения возможных осложнений постоянного сосудистого доступа. Основным методом диагностики дисфункции артериовенозной фистулы является дуплексное сканирование, позволяющее определить диаметр, состояние стенок и просвета сосудов, объемную скорость кровотока, выявить такие осложнения, как стеноз приводящей артерии, зоны анастомоза и отводящей вены, тромбоз фистулы, синдром обкрадывания кисти. Ультразвуковая диагностика осложнений сосудистого доступа позволяет провести их своевременную коррекцию, что увеличивает продолжительность адекватного функционирования фистулы.
Ключевые слова
артериовенозная фистула,
гемодиализ,
дуплексное сканирование,
стеноз,
тромбоз,
синдром обкрадывания кисти
Об авторах
В. С. Коэн
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России
Россия
Россия
Т. В. Захматова
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Алферов С. В. Гемодинамические нарушения при различных артериовенозных доступах для гемодиализа: Дис. … канд. мед. наук. СПб., 2013. 162 с.
2. Васильев А. Н., Михеева Ю. С., Смирнов А. В. Патофизиология артериовенозной фистулы // Нефрология. 2015. Т. 19. № 66. С. 61-72.
3. Гринев К. М. Пути улучшения диагностики и хирургического лечения гемодинамических осложнений артериовенозных фистул для хронического гемодиализа: Дис. … докт. мед. наук. СПб., 2016. 215 с.
4. Гринев К. М., Карпов С. А., Алферов С. В. Нетромботические осложнения постоянного сосудистого доступа при программном гемодиализе и способы их хирургической коррекции // Вестник СПбГУ. Медицина. 2017. Т. 12. № 4. С. 340-353.
5. Гурков А. С. Кровоток в сосудах предплечья и кисти у пациентов с артериовенозной фистулой для гемодиализа: Дис. … канд. мед. наук. СПб., 2014. 189 с.
6. Манафов Э. Н. Постоянный сосудистый доступ для гемодиализа: хирургическая тактика: Дис. … канд. мед. наук. М., 2015. 109 с.
7. Попов А. Н. Оптимальные варианты длительно функционирующих артериовенозных фистул у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе: Дис. … канд. мед. наук. Екатеринбург, 2015. 129 с.
8. Хатчинсон С. Дж., Холмс К. К. Ультразвуковая диагностика в ангиологии и сосудистой хирургии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 400 с.
9. Шольц Х. Сосудистый доступ для гемодиализа: Пер. с англ. / Ред. А. С. Гуркова. М.: Практическая медицина, 2019. 280 с.
10. Agarwal A. K., Shah R., Haddad N. J. Access blood flow testing // Seminars in dialysis. 2014. V. 27. № 6. P. 595-598.
11. Aragoncillo I., Abad S., Caldés S. et al. Adding access blood flow surveillance reduces thrombosis and improves arteriovenous fistula patency: a randomized controlled trial // JVA. 2017. V. 18. № 4. P. 352-358.
12. Huber T. S., Larive B., Imrey P. B. et al. Access-related hand ischemia and the Hemodialysis Fistula Maturation Study // J. Vasc. Surg. 2016. V. 64. № 4. P. 1050-1054.
13. Ishii T., Suzuki Y., Nakayama T. et al. Duplex ultrasound for the prediction of vascular events associated with arteriovenous fistulas in hemodialysis patients // JVA. 2016. V. 17. № 6. P. 499-505.
14. Itoga N. K., Ullery B. W., Tran K. et al. Use of a proactive duplex ultrasound protocol for hemodialysis access // J. Vasc. Surg. 2016. V. 64. № 4. P. 1042-1049.
15. Ladenheim E. D., Lulic D., Lum C. et al. First-week postoperative flow measurements are highly predictive of primary patency of radiocephalic arteriovenous fistulas // JVA. 2016. V. 17. № 4. P. 307-312.
16. Pietrryga J. A., Little M. D., Robbin M. L. Sonography of arteriovenous fistulas and grafts // Seminars in dialysis. 2017. V. 30. № 4. P. 309-318.
17. Quencer K. B., Kidd K., Kinney T. Preprocedure evaluation of a dysfunctional dialysis access // Elsevier. 2017. V. 20. № 1. P. 20-30.
18. Vascular Access Work Group. KDOQI Clinical practice guideline for hemodialysis adequacy: 2015 Update // AJDK. 2015. V. 66. № 5. P. 554-930.
Рецензия
Для цитирования:
Коэн В.С., Захматова Т.В. Современные представления о параметрах гемодинамики в артериовенозной фистуле для гемодиализа (обзор литературы). Радиология — практика. 2019;(6):73-82.
For citation:
Koen V.S., Zahmatova T.V. Modern View on Hemodynamic Parameters in Arteriovenous Fistula for Hemodialysis (Literature Review). Radiology - Practice. 2019;(6):73-82. (In Russ.)
Просмотров:
312
Послать статью по эл. почте 