Радиочастотная эхографическая мультиспектрометрия (РЭМС) – новый метод денситометрии (обзор литературы)

Цель исследования. Ознакомить медицинских работников с возможностями нового метода денситометрии РЭМС, используемого в диагностике остеопороза и оценке риска низкоэнергетических переломов.

Материалы и методы.Поиск и отбор публикаций проводился на основе интернет-ресурсов PubMed, eLibrary, официальных сайтов международных и национальных медицинских организаций с 2004 по 2025 г.

Результаты. В обзоре литературы изложены данные о радиочастотной эхографической мультиспектрометрии – новом перспективном ультразвуковом методе, используемом для оценки количественных показателей костной ткани тел поясничных позвонков и проксимальных отделов бедренных костей, определения риска переломов. Проведенные в ряде стран исследования продемонстрировали высокую степень соответствия результатов, полученных при помощи радиочастотной эхографической мультиспектрометрии и двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, что дало основание рекомендовать новую методику для клинического использования у пациентов с остеопорозом и низкой массой костной ткани. Авторами обзора проводится анализ практических результатов, преимуществ и нерешенных вопросов использования нового метода денситометрии.

Выводы. Радиочастотная эхографическая мультиспектрометрия является новым перспективным высокоэффективным методом денситометрии, необходимым для более широкого внедрения в диагностику остеопороза и оценку риска низкоэнергетических переломов. В то же время сравнительно ограниченный опыт применения требует продолжения исследований, направленных на изучение его преимуществ и недостатков по сравнению с двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией.

1. Белая Ж. Е., Белова К. Ю., Бирюкова Е. В., Дедов И. И., Дзеранова Л. К., Драпкина О. М., Древаль А. В., Дубовицкая Т. А., Дудинская Е. Н., Ершова О. Б., Загородний Н. В., Илюхина О. Б., Канис Д. А., Крюкова И. В., Лесняк О. М., Мамедова Е. О., Марченкова Л. А., Мельниченко Г. А., Никанкина Л. В., Никитинская О. А., Петряйкин А. В., Пигарова Е. А., Родионова С. С., Рожинская Л. Я., Скрипникова И. А., Тарбаева Н. В., Ткачева О. Н., Торопцова Н. В., Фарба Л. Я., Цориев Т. Т., Чернова Т. О., Юренева С. В., Якушевская О. В. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза //Остеопороз и остеопатии. 2021. Т. 24, № 2. С. 4–47. https://doi.org/10.14341/osteo12930

2. Дзеранова Л. К., Шутова А. С., Пигарова Е. А., Воротникова С. Ю., Буйваленко У. В., Перепелова М А., Кузьмин А. Г. Радиочастотная эхографическая мультиспектрометрия в диагностике остеопороза при пролактиноме //Ожирение и метаболизм. 2024. Т. 21, № 4. С. 431–438. https://doi.org/10.14341/omet13197

3. Добровольская О. В., Торопцова Н. В., Лесняк О. М. Экономические аспекты осложненного остеопороза: стоимость лечения в течение первого года после перелома //Современная ревматология. 2016. Т. 10, № 3. С. 29–34. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2016-3-2934

4. Иванов С. Н. REMS-денситометрия. Расширение возможностей диагностики и прогнозирования рисков переломов //Opinion Leader. 2021. Т. 45, № 4. С. 78–87. http://library.opinionlea derjournal.com/books/gzba/#p=81

5. Иванов С. Н. Клинический опыт применения REMS-денситометрии в РФ //Остеопороз и остеопатии. 2022. Т. 25, № 3. С. 58–59. https://doi.org/10.14341/osteo20223

6. Лесняк О. М. Новый метод оценки прочности костной ткани: радиочастотная эхографическая мультиспектрометрия //Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16, № 19. С. 38–44. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2020-1619-38-44

7. Резолюция совета экспертов «Целесообразность использования радиочастотной эхографической мультиспектрометрии для диагностики остеопороза и прогнозирования риска переломов в медицинских организациях Российской Федерации» //Российский журнал гериатрической медицины. 2023. № 2. С. 138–141. https://www.geriatrnews.com/jour/article/view/365/185

8. Родионова С. С., Аси Х. А., Кривова А. В., Самарин М. А., Соломянник И. А. Низкоэнергетический перелом проксимального отдела бедренной кости у лиц старших возрастных групп как фактор избыточной смертности: обзор литературы //Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2022. Т. 29, № 3. C. 297–306. https://doi.org/10.17816/vto121358

9. Соломянник И. А., Родионова С. С., Торгашин А. Н., Серополов П. С., Миронов С. П., Губин А. В. Остеопороз в ракурсе оказания профильной травматолого-ортопедической помощи при низкоэнергетических переломах проксимального отдела бедренной кости //Гений ортопедии. 2023. Т. 29, № 1. С. 20–26. https://doi.org/10.18019/10284427-2023-29-1-20-26

10. Шарашкина Н. В., Наумов А. В., Дудинская Е. Н., Ховасова Н. О., Токарева Л. Г., Полянская А. Р., Онучина Ю. С., Лысенков М. Ю., Деменок Д. В., Сорокина А. В., Рунихина Н. К., Ткачева О. Н. Консенсус экспертов: диагностика остеопороза и саркопении у пациентов пожилого и старческого возраста (сокращенная версия) //Терапия. 2023. Т. 9, № 10. С. 7–20. https://doi.org/10.18565/therapy.2023.10.7-20

11. 2023 ISCD official position. Copyright ISCD, August 2023. – Текст: электронный. URL: https://iscd.org/wpcontent/uploads/2024/03/2023-ISCDAdult-Positions.pdf (дата обращения: 02.07.2025).

12. Adami G., Arioli G., Bianchi G., Brandi M. L., Caffarelli C., Cianferotti L., Gatti D., Girasole G., Gonnelli S., Manfredini M., Muratore M., Quarta E., Quarta L. Radiofrequency echographic multispectrometry for the prediction of incident fragility fractures: A 5-year followup study. Bone. 2020;134:115297. https://doi.org/10.1016/j.bone.2020.115297

13. Borsoi L., Armeni P., Brandi M. L. Costminimization analysis to support the HTA of Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry (REMS) in the diagnosis of osteoporosis. Glob Reg Health Technol Assess. 2023;10:1-11. https://doi.org/10.33393/grhta.2023.2492

14. Caffarelli C., Tomai Pitinca M. D., Al Refaie A., Ceccarelli E., Gonnelli S. Ability of radiofrequency echographic multispectrometry to identify osteoporosis status in elderly women with type 2 diabetes. Aging Clin Exp Res. 2022; 34(1):121-127. https://doi.org/10.1007/s40520-021-01889-w

15. Caffarelli C., Al Refaie A., De Vita M., Tomai Pitinca M. D., Goracci A., Fagiolini A., Gonnelli S. Radiofrequency echographic multispectrometry (REMS): an innovative technique for the assessment of bone status in young women with anorexia nervosa. Eat Weight Disord. 2022;27(8):3207-3213. https://doi.org/10.1007/s40519-022-01450-2

16. Caffarelli C., Al Refaie A., Mondillo C., Manasse G., Versienti A., Tomai Pitinca M. D., Conticini E., Frediani B., Gonnelli S. The Advantages of Radiofrequency Echographic MultiSpectrometry in the Evaluation of Bone Mineral Density in a Population with Osteoarthritis at the Lumbar Spine. Diagnostics (Basel). 2024;14(5):523. https://doi.org/10.3390/diagnostics14050523

17. Cortet B., Dennison E., Diez-Perez A., Locquet M., Muratore M., Nogués X., Ovejero Crespo D., Quarta E., Brandi M. L. Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry (REMS) for the diagnosis of osteoporosis in a European multicenter clinical context. Bone. 2021;143:11 5786. https://doi.org/10.1016/j.bone.202 0.115786

18. Degennaro V. A., Brandi M. L., Cagninelli G., Casciaro S., Ciardo D., Conversano F., Di Pasquo E., Gonnelli S., Lombardi F. A., Pisani P., Ghi T. First assessment of bone mineral density in healthy pregnant women by means of Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry (REMS) technology. Eur. J. Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021;263:44-49. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2021.0 6.014

19. Diagnosi, stratificazione del rischio e continuità assistenziale delle Fratture da Fragilità. Linea guida pubblicata nel Sistema Nazionale Linee Guida Roma, 18 ottobre 2021. (In Ital) Текст: электронный. URL: https://siot.it/wp-content/uploads/2021/10/LG-392_Fratture-daFragilita.pdf (дата обращения: 02.07. 2025)

20. Diez-Perez A., Brandi M. L., Al-Daghri N., Branco J. C., Bruyère O., Cavalli L., Cooper C., Cortet B., Dawson-Hughes B., Dimai H. P., Gonnelli S., Hadji P., Halbout P., Kaufman J. M., Kurth A., Locquet M., Maggi S., Matijevic R., Reginster J. Y., Rizzoli R., Thierry T. Radiofrequency echographic multi-spectrometry for the in-vivo assessment of bone strength: state of the art-outcomes of an expert consensus meeting organized by the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Aging Clin Exp Res. 2019;31(10):13751389. https://doi.org/10.1007/s40520019-01294-4

21. Di Paola M., Gatti D., Viapiana O., Cianferotti L., Cavalli L., Caffarelli C., Conversano F., Quarta E., Pisani P., Girasole G., Giusti A., Manfredini M., Arioli G., Matucci-Cerinic M., Bianchi G., Nuti R., Gonnelli S., Brandi M. L., Muratore M., Rossini M. Radiofrequency echographic multispectrometry compared with dual X-ray absorptiometry for osteoporosis diagnosis on lumbar spine and femoral neck. Osteoporos Int. 2019;30(2):391-402. https://doi.org/10.1007/s00198-018-4686-3

22. Fassio A., Andreola S., Gatti D., Bianco B., Gatti M., Gambaro G., Rossini M., Viapiana O., Negrelli R., Adami G. Radiofrequency echographic multispectrometry and DXA for the evaluation of bone mineral density in a peritoneal dialysis setting. Aging Clin Exp Res. 2023;35(1):185-192. https://doi.org/10.1007/s40520-022-02286-7

23. Fuggle N. R., Reginster J. Y., Al-Daghri N., Bruyere O., Burlet N., Campusano C., Cooper C., Perez A. D., Halbout P., Ghi T., Kaufman J. M., Kurt A., Matijevic R., Radermecker R. P., Tuzun S., Veronese N., Rizzoli R., Harvey N. C., Brandi M. L. Radiofrequency echographic multi spectrometry (REMS) in the diagnosis and management of osteoporosis: state of the art. Aging Clin Exp Res. 2024;36(1):135. https://doi.org/10.1007/s40520-02402784-w

24. Giovanni A., Luisa B. M., Carla C., Ernesto C., Francesco C., Marco D. P., Angelo F., Davide G., Francesca G., Stefano G., Anna L. F., Maurizio M., Paola P., Maurizio R. Bone health status evaluation in men by means of REMS technology. Aging Clin Exp Res. 2024;36(1):74. https://doi.org/10.1007/s40520-024-02728-4

25. Gómez O., Talero A. P., Zanchetta M. B., Madeira M., Moreira C. A., Campusano C., Orjuela A. M., Cerdas P. S., de la PeñaRodríguez M. P., Reza A. A., Velazco C., Mendoza B., Uzcátegui L. R., Rueda P. N. Diagnostic, treatment, and followup of osteoporosis-position statement of the Latin American Federation of Endocrinology.ArchOsteoporos.2021;16(1): 114. https://doi.org/10.1007/s11657-02100974-x

26. Gonnelli S., Al Refaie A., Baldassini L., De Vita M., Caffarelli C. UltrasoundBased Techniques in Diabetic Bone Disease: State of the Art and Future Perspectives. Indian J. Endocrinol Metab. 2022;26(6):518-523. https://doi.org/10.4103/ijem.ijem_347_22

27. Greco A., Pisani P., Conversano F., Soloperto G., Renna M. D., Muratore M., Casciaro S. Ultrasound Fragility Score: An innovative approach for the assessment of bone fragility. Measurement. 2017;101:236-242. https://doi.org/10.10 16/j.measurement.2016.01.033

28. Icătoiu E., Vlădulescu-Trandafir A. I., Groșeanu L. M., Berghea F., Cobilinschi C. O., Potcovaru C. G., Bălănescu A. R., Bojincă V. C. Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry-A Novel Tool in the Diagnosis of Osteoporosis and Prediction of Fragility Fractures: A Systematic Review. Diagnostics (Basel). 2025;15(5):555. https://doi.org/10.3390/diagnostics15050555

29. Lalli P., Mautino C., Busso C., Bardesono F., Di Monaco M., Lippi L., Invernizzi M., Minetto M. A. Reproducibility and Accuracy of the Radiofrequency Echographic Multi-Spectrometry for Femoral Mineral Density Estimation and Discriminative Power of the Femoral Fragility Score in Patients with Primary and Disuse-Related Osteoporosis. J. Clin Med. 2022;11(13):3761. https://doi.org/10.3390/jcm11133761

30. Maïmoun L., Fattal C., Micallef J. P., Peruchon E., Rabischong P. Bone loss in spinal cord-injured patients: from physiopathology to therapy. Spinal Cord. 2006;44(4):203-10. https://doi.org/10.1038/sj.sc.3101832

31. Messina C., Fusco S., Gazzotti S., Albano D., Bonaccorsi G., Guglielmi G., Bazzocchi A. DXA beyond bone mineral density and the REMS technique: new insights for current radiologists practice. Radiol Med. 2024;129(8):1224-1240. https://doi.org/10.1007/s11547-02401843-6

32. Moayyeri A., Adams J. E., Adler R. A., Krieg M. A., Hans D., Compston J., Lewiecki E. M. Quantitative ultrasound of the heel and fracture risk assessment: an updated meta-analysis. Osteoporos Int. 2012;23(1):143-53. https://doi.org/10.1007/s00198-011-1817-5

33. Napoli N., Chandran M., Pierroz D. D., Abrahamsen B., Schwartz A. V., Ferrari S. L. IOF Bone and Diabetes Working Group. Mechanisms of diabetes mellitus-induced bone fragility. Nat Rev Endocrinol. 2017;13(4):208-219. https://doi.org/10.1038/nrendo.2016.153

34. Pisani P., Conversano F., Muratore M., Adami G., Brandi M. L., Caffarelli C., Casciaro E., Di Paola M., Franchini R., Gatti D., Gonnelli S., Guglielmi G., Lombardi F. A., Natale A., Testini V., Casciaro S. Fragility Score: a REMSbased indicator for the prediction of incident fragility fractures at 5 years. Aging Clin Exp Res. 2023;35(4):763-773. https://doi.org/10.1007/s40520-02302358-2

35. Quarta E., Ciardo D., Ciccarese M., Conversano F., DI Paola M., Forcignanò R., Grimaldi A., Lombardi F. A., Muratore M., Pisani P., Casciaro S. SAT0461 Shortterm monitoring of denosumab effect in breast cancer patients receiving aromatase inhibitors using REMS technology on lumbar spine. Annals of the Rheumatic Diseases. 2020;79:1187-1188. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-eul ar.3806

36. Reginster J. Y., Silverman S. L., Alokail M., Al-Daghri N., Hiligsmann M. Costeffectiveness of radiofrequency echographic multi-spectrometry for the diagnosis of osteoporosis in the United States. JBMR Plus. 2024;9(1):ziae138. https://doi.org/10.1093/jbmrpl/ziae138

37. Saadi H. F., Reed R. L., Carter A. O., AlSuhaili A. R.. Correlation of quantitative ultrasound parameters of the calcaneus with bone density of the spine and hip in women with prevalent hypovitaminosis D. J. Clin. Densitom. 2004;7(3):313-8. https://doi.org/10.1385/jcd:7:3:313

38. Sanders K. M., Nicholson G. C., Watts J. J., Pasco J. A., Henry M. J., Kotowicz M. A., Seeman E. Half the burden of fragility fractures in the community occur in women without osteoporosis. When is fracture prevention cost-effective? Bone. 2006;38(5):694-700. https://doi.org/10.1016/j.bone.2005.06.004

39. Schwartz A. V., Vittinghoff E., Bauer D. C., Hillier T. A., Strotmeyer E. S., Ensrud K. E., Donaldson M. G., Cauley J. A., Harris T. B., Koster A., Womack C. R., Palermo L., Black D. M. Study of Osteoporotic Fractures (SOF) Research Group; Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Research Group; Health, Aging, and Body Composition (Health ABC) Research Group. Association of BMD and FRAX score with risk of fracture in older adults with type 2 diabetes. JAMA. 2011;305(21):2184-92. https://doi.org/10.1001/jama.2011.715

40. Siregar M. F. G., Jabbar F., Effendi I. H., Alhair T., Prabudi M. O., Faradina D. Correlation between serum vitamin D levels and bone mass density evaluated by radiofrequency echographic multi-spectrometry technology (REMS) in menopausal women. Narra J. 2024;4(1):e452. https://doi.org/10.52225/narra.v4i1.452

41. Surowiec R. K., Does M. D., Nyman J. S. In vivo Assessment of Bone Quality Without X-rays. Curr Osteoporos Rep. 2024;22(1):56-68. https://doi.org/10.1007/s11914-023-00856-w

42. Takao S., Uotani K., Misawa H., Tetsunaga T., Shinohara K., Yamane K., Oda Y., Tsuji H., Kajiki Y., Ozaki T. Could the Trabecular Bone Score Be a Complementary Tool for Evaluating Degenerative Lumbar Vertebrae? Acta Med Okayama. 2025; 79(1):39-45. https://doi.org/10.18926/AMO/68360

43. Thomsen K., Jepsen D. B., Matzen L., Hermann A. P., Masud T., Ryg J. Is calcaneal quantitative ultrasound useful as a prescreen stratification tool for osteoporosis? Osteoporos Int. 2015;26(5): 1459-75. https://doi.org/10.1007/s00198014-3012-y

44. Tomai Pitinca M. D., Caffarelli C., Gonnelli S. Radiofrequency multiechographic spectrometry (REMS) technology in patients with bone artifacts. J Endocr Soc. 2021;5(Suppl 1):A249. https://doi.org/10.1210/jendso/bvab048.507

45. Wong R. M. Y., Wong P. Y., Chau W. W., Liu C., Zhang N., Cheung W. H. Very high prevalence of osteosarcopenia in hip fracture patients: risk and protective factors. J. Orthop Surg Res. 2025; 20(1):423. https://doi.org/10.1186/s13018-025-05828-7

46. Zambito K., Kushchayeva Y., Bush A., Pisani P., Kushchayeva S., Peters M., Birch N. Proposed practice parameters for the performance of radiofrequency echographic multispectrometry (REMS) evaluations. Bone Jt Open. 2025;6(3): 291-297. https://doi.org/10.1302/2633-1462.63.BJO-2024-0107.R1

47. Zarzour F., Aftabi S., Leslie W. D. Effects of femoral neck width and hip axis length on incident hip fracture risk: a registrybased cohort study. J. Bone Miner Res. 2025;40(3):332-338. https://doi.org/10.1093/jbmr/zjaf019