В статье рассматривается применение новой методики томосинтез в исследовании патологии позвоночника. Авторами обследовано 89 пациентов от 4 до 18 лет с различной патологией шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, выделенных в 3 подгруппы. Всем пациентам была выполнена стандартная цифровая рентгенография в 2 проекциях и томосинтез в 1 проекции. Исследование произведено на рентгенодиагностическом аппарате FDR AcSelerate 200 (Fujifilm, Япония). В результате авторы приходят к выводу, что томосинтез превосходит стандартную цифровую рентгенографию по чувствительности, точности, специфичности и прогностичности положитель-
ного и отрицательного результатов за счет получения множества послойных изображений. Это позволяет преодолеть ограничения суммационного эффекта, вследствие чего лучше визуализируются соотношения в сегменте С1–С2, мелкие узурации и заострения позвонков в грудном отделе позвоночника, спондилолиз дуг позвонков в пояснично-крестцовом отделе.

По данным комплексного ультразвукового исследования с эластометрией сдвиговой волной изучена динамика структурных изменений миоматозного узла и миометрия у 32 пациенток с крупной миомой матки до лечения и через 3 и 12 мес после рентгеноэндоваскулярной эмболизации маточных артерий. Операцию выполняли на рентгенохирургическом комплексе Innova 4100 IQ сферическими микросферами Embosphere размером от 300 до 900 мкм. Клинический эффект достигнут у всех 32 больных. В раннем послеоперационном периоде у 3 пациенток развился острый эндометрит на фоне экспульсии интерстициально-субмукозного узла, потребовавший хирургического вмешательства. В динамике после операции происходило достоверное уменьшение объема доминантного миоматозного узла и матки и прогрессирующее увеличение жесткости самой миомы и индекса ее жесткости относительно миометрия, что связано со структурными изменениями в ней после эмболизации, в первую очередь с гиалиновым перерождением. Через 12 мес у 6 (20,7 %) больных в структуре миоматозного узла выявлена рaмолиционная киста, образовавшаяся вследствие некроза большей части узла, у 2 из них на основании клинико-лабораторных данных с учетом данных эластометрии была выполнена миомэктомия с целью профилактики гнойно-септических осложнений.

Злокачественные опухоли из оболочек периферических нервов (ЗООПН, англ. MPNST — malignant peripheral nerve sheath tumor) являются редкими саркомами мягких тканей с высокой частотой рецидива и метастазирования. Внутригрудная локализация является редкой для первичной ЗООПН. Также поражение брюшины нехарактерно для экстраабдоминальной локализации ЗООПН. В представленном случае описаны диагностика и лечение рецидива внутрилегочной ЗООПН с поражением диафрагмальной плевры, сопровождаемым вовлечением прилежащей легочной паренхимы, а также брюшины у 38-летней пациентки через год после перенесенного оперативного лечения в объеме атипичной резекции легкого.

Кисты яичников являются относительно нередкой гинекологической патологией периода новорожденности, а также причиной кистозных масс в животе у плодов и новорожденных [3]. Представлен обширный обзор литературы по вопросу о кистах яичников у новорожденных и клинический случай осложненной кисты яичника у недоношенной девочки 5 сут с энтероколитом. Диагноз был поставлен эхографически, проводился дифференциальный эхографический диагноз между осложненной кистой яичника и отграниченным перитонитом, типичным для тяжелого энтероколита. После консервативного излечения энтероколита девочка была успешно оперирована.

Представлены возможности конусно-лучевой компьютерной томографии в оценке взаимоотношений челюстей к основанию черепа при планировании ортодонтического или хирургического лечения. Данная методика позволяет выполнить измерения челюстей, оценить морфометрические параметры черепа в норме и патологии. Предложенный алгоритм в определении протрузии и ретрузии зубов, скученности зубов, состоянии височно-нижнечелюстного сустава дает возможность оптимизировать диагностику пациентов с несимметричностью челюстно-лицевой области.