Preview
№ 6 (2018)
Скачать выпуск PDF

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА 

6-21 11
Аннотация
Частота синус-тромбозов (СТ) у новорожденных до сих пор неизвестна и составляет, по данным разных авторов, 0,4-0,7 случаz на 100 000 в год, при этом более 40 % СТ в детском возрасте приходится на период новорожденности. Целью исследования явилась оценка возможностей нейросонографии в выявлении СТ у детей первых месяцев жизни. В настоящем исследовании собраны наблюдения 106 случаев СТ у 57 младенцев, из них половина пациентов первых 14 сут жизни. Недоношенность II-III степени имела место в 33 % случаев, собственно обменные и/или гематологические заболевания верифицированы у небольшого процента пациентов: 6/57 (10,5 %). Собственно аномалия сосудистого русла головного мозга имела место в 1 случае: гигантская артериовенозная дуральная мальформация. Оперативные вмешательства, предшествующие выявлению СТ, перенесли 32/57 (61 %) пациентов. У 70 % пациентов имели место значимые сочетанные поражения головного мозга, преимущественно геморрагического характера. Определены основные технические приемы сканирования, направленные на визуализацию синусов, представлены варианты эхографической визуализации СТ различной локализации. Прослежена эхографическая динамика СТ (тенденция к спонтанному лизису тромбов за 2-6 нед). Статья обширно иллюстрирована, сопровождается обзором литературы.

ПРОДОЛЖЕННОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 

22-34 6
Аннотация
Рак молочной железы является социально значимой медицинской проблемой во всем мире. Назначение оптимального плана лечения требует точного стадирования. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) достигли значительного прогресса в последние десятилетия, являясь клинически значимыми для различных стадий онкологического процесса. МРТ молочных желез обеспечивает высокую диагностическую точность для оценки местного распространения опухолевого процесса, МРТ всего тела с протоколом ДВИ позволяет выявить отдаленные метастазы. С другой стороны, ПЭТ с 18F-ФДГ, совмещенная с компьютерной томографией (КТ), также обладает высокими диагностическими качествами в обнаружении отдаленных метастазов. ПЭТ/МРТ является быстро развивающейся технологией, применение которой оправдано при необходимости одновременного получения данных о локальном статусе опухоли и ее метаболической активности. Тем не менее в настоящее время требуется больше клинических данных для демонстрации преимущества одновременного сбора данных. Продолжается оптимизация протоколов ПЭТ/МРТ, которая позволит повысить диагностическую точность при раке молочной железы. Данный обзор посвящен текущему состоянию вопроса применения МРТ и ПЭТ с 18F-ФДГ в диагностике рака молочной железы, путям развития методов и потенциальным областям применения в будущем.
35-45 4
Аннотация
Кистозная болезнь адвентиции - редкое заболевание неизвестной этиологии, которое является причиной односторонней перемежающейся хромоты, характеризуется образованием множественных муцинсодержащих кист в адвентиции артериальной стенки и приводит к нарушению кровотока. Болезнь встречается преимущественно у молодых здоровых мужчин, наиболее часто поражается подколенная артерия (85 % случаев). Кистозная дегенерация адвентиции может быть диагностирована с помощью дуплексного сканирования, магнитно-резонансной томографии, магнитно-резонансной ангиографии или компьютерной томографической ангиографии. Основным способом лечения является хирургический метод, включая резекцию пораженного сегмента артерии с заменой резецированного участка венозным или синтетическим трансплантатом. Также возможна чрескожная аспирация кист под ультразвуковым контролем. Представляем обзор литературы по вопросам этиологии, диагностики и лечения этого необычного состояния и проводим демонстрацию клинического случая.
46-51 5
Аннотация
Тораколитиаз - редкое патологическое состояние, для которого характерно наличие свободно лежащего в плевральной полости подвижного образования чаще с признаками обызвествления. В англоязычной литературе описано около 80 клинических случаев тораколитиаза. В русскоязычной литературе подобных статей найдено не было. В представленной работе описано клиническое наблюдение случайно выявленного тораколита у пациентки 67 лет по данным компьютерной томографии, а также проведен литературный обзор по соответствующей теме.

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ 

52-61 4
Аннотация
Тромбоз в системе воротной вены (ВВ) - редкое патологическое состояние, протекающее бессимптомно или сопровождающееся неспецифической клинической картиной, в зависимости от формы тромбоза (острая или хроническая), его локализации, распространенности и компенсаторных возможностей организма. В некоторых случаях тромбоз в портальной системе может стать причиной развития мезентериальной ишемии и инфаркта кишки. В публикации представлен случай тромбоза в системе ВВ, осложнившегося инфарктом тонкой кишки, у пациента с мутацией фактора V и панкреатитом. Продемонстрированы возможности мультиспиральной компьютерной томографии с внутривенным болюсным контрастированием в диагностике этой редкой патологии.
62-67 3
Аннотация
Диагностика эпифизеолизов у новорожденных крайне сложна вследствие малой информативности традиционного рентгенологического исследования из-за отсутствия оссификации эпифизов. В публикации приводится собственное наблюдение дистального эпифизеолиза бедренной кости у экстремально недоношенного ребенка, показаны возможности ультразвукового метода исследования в визуализации повреждения. Для сравнения представлены результаты УЗИ при дистальном метаэпифизарном остеомиелите бедренной кости у новорожденного.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-0118 (Online)