Изменение объема метаболически активной опухолиметодом ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ - новый возможныйкритерий статуса заболевания у пациентов с множественной миеломой (первые результаты)

Статья посвящена изучению потенциальной возможности применения ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в качестве дополнительного радиологического критерия оценки статуса (фазы) заболевания у пациентов с множественной миеломой (ММ) посредством измерения таких величин, как объем метаболически активной опухоли (metabolic tumor value - MTV) и общий объем гликолиза (total lesion glycolysis -TLG). Проанализированы результаты 192 исследований ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ 86 пациентов с ММ. Результаты разделены между собой на группы по определяемому статусу заболевания на момент проведения исследования, где «1» - строгая полная ремиссия и полная ремиссия (сПР; ПР) (n = 72); «2» - очень хорошая частичная ремиссия и частичная ремиссия (охЧР; ЧР) (n = 38); «3» - стабилизация заболевания (СТБ) (n = 16); «4» - прогрессирование болезни (Прог.) (n = 66). При попарном сравнении полученных результатов значимые (p > 0,05) различия при измерении объема метаболически активной ткани (MTV) были обнаружены в группах «1» и «2»; «1» и «3»; «1» и «4»; «2» и «4»; по показателю общего объема гликолиза (TLG) в группах «1» и «3»; «1» и «4»; «2» и «4». Полученные результаты свидетельствуют о том, что данные измеряемые величины статистически значимо (p > 0,05) изменяются у больных с ММ в различные фазы заболевания, что позволяет высказаться о возможном применении ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ как дополнительного критерия оценки фазы заболевания у больных ММ.

множественная миелома, фтордезоксиглюкоза, аутотрансплантация гемопоэтических стволовых клеток, позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией

1. Крюков Е. В., Троян В. Н., Рукавицын О. А. и др. Денситометрия как метод мониторинга при лечении больных множественной миеломой // Медицинская визуализация. 2018. Т. 22. № 5. С. 106-113.

2. Крюков Е. В., Рукавицын О. А., Троян В. Н. и др. Потенциальные возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в оценке статуса заболевания у пациентов с множественной миеломой // Гематология. Трансфузиология. Восточная Европа. 2020. Т. 6. № 1. С. 56-65.

3. Поп В. П., Рукавицын О. А. и др. Множественная миелома и родственные ей заболевания. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 224 с.

4. Рукавицын О. А., Крюков Е. В., Троян В. Н. и др. Поздний экстрамедуллярный рецидив множественной миеломы с преимущественным поражением двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы (клиническое наблюдение и мини-обзор) // Онкогематология. 2019. № 4. С. 27-39.

5. Сахин В. Т., Маджанова Е. Р., Крюков Е. В. и др. Анемия при хронических заболеваниях: ключевые механизмы патогенеза у пациентов со злокачественными новообразованиями и возможные подходы к классификации // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2019. Т. 12. № 3. С. 344-349.

6. Троян В. Н., Рукавицын О. А., Крюков Е. В. и др. Возможности двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрической денситометрии в мониторинге динамики лечения множественной миеломы // Военно-медицинский журнал. 2018. Т. 339. № 11. С. 58-59.

7. Чипига Л.А., Водоватов А. В., Катаева Г. В. и др. Современные подходы к обеспечению качества диагностики в позитронно-эмиссионной томографии // Медицинская физика. 2019. № 2. С. 78-92.

8. Bier G. et al. Vertebral lesion distribution in multiple myeloma-assessed by reduced-dose whole-body MDCT // Skeletal Radiol. 2016. № 1 (45). C. 127-133.

9. Durie B. G. M. International uniform response criteria for multiple myeloma // Leukemia. 2006. № 9 (20). C. 1467-1473.

10. Durie B. G. M. et al. Whole-body 18F-FDG PET identifies high-risk myeloma // J. of Nuclear Med. 2002. № 11 (43). C. 1457-1463.

11. Mariette X. Bone densitometry in patients with multiple myeloma // The Am. J. of Medicine. 1992. № 6 (93). C. 595- 598.

12. Muchtar E. Bone mineral density utilization in patients with newly diagnosed multiple myeloma // Hematol. Oncol. 2017. № 4 (35). C. 703-710.

13. Nanni C. Role of 18F-FDG PET/CT in the assessment of bone involvement in newly diagnosed multiple myeloma: preliminary results // Eur. J. of Nuclear Med. and Molecular Imag. 2006. № 5 (33). C. 525-531.

14. Rajkumar S., Kumar S. Multiple myeloma: diagnosis and treatment // Mayo Clin. Proc. 2016. 91 (1). 101-19. DOI: 10.1016/j. mayocp.2015.11.007. PMID: 2676351.