Предупреждение диагностических ятрогений как способ деэскалации хирургического этапа лечения рака молочной железы на основании клинического наблюдения
Аннотация
На основании клинического примера показана значимость своевременной диагностики рака молочной железы (РМЖ) у пациентки с отрицательной рентгенологической картиной, но с наличием минимальных изменений в ткани органа по данным ультразвукового исследования. Патологический очаг лоцировался на границе внутренних квадрантов молочной железы у края парастернальной линии, что встречается редко. Онконенастороженность и нарушение методологии сканирования стали причинами ошибки специалистов амбулаторно-поликлинического звена общего профиля, не сумевших выявить имеющиеся изменения в ткани молочной железы (диагностическая ятрогения). Повторное обследование пациентки в специализированном медицинском учреждении позволило обнаружить злокачественное образование молочной железы размером 0,5 × 0,4 × 0,3 см, что в дальнейшем сделало возможным деэскалировать хирургический этап лечения и сохранить как социальную активность женщины, так и получить хорошие косметические результаты.
Об авторах
Т. В. Павлова
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В. М. Буянова Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
А. Ю. Васильев
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России
Россия
Россия
Е. В. Шивилов
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А. С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Список литературы
1. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М., 2019. 250 с.
2. Павлова Т. В., Васильев А. Ю., Мануйлова О. О. и др. К вопросу о необходимости субспециализации врача-рентгенолога в области маммологии (клиническое наблюдение) // Диагностическая и интервенционная радиология. 2019. Т. 13. № 4. С. 67-72.
3. Павлова Т. В., Васильев А. Ю., Мануйлова О. О. Влияние качества выполнения стандартных маммографических укладок на диагностический процесс // Радиология - практика. 2019. № 4 (76). С. 51-57.
4. Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R. L., Torre L. A., Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. [Рublished correction appears in CA. Cancer J. Clin. 2020; 68 (6): 394-424. DOI:10.3322/caac.21492].
5. Christiansen P., Carstensen S. L., Ejlertsen B., Kroman N., Offersen B., Bodilsen A., Jensen M. B. Breast-conserving surgery versus mastectomy: Overall and relative survival - A population based study by the Danish Breast Cancer Cooperative Group (DBCG) // Acta Oncol. 2017; 57: 19-25. DOI: 10.1080/0284186X.2017.1403042.
6. Lamb L. R., Mohallem Fonseca M., Verma R., Seely J. M. Missed breast cancer: effects of subconscious bias and lesion characteristics // Radiographics. 2020; 40 (4): 941-960. DOI:10.1148/rg.2020190090.
7. Rana C., Ramakant P., Babu S., Singh K., Mishra A., Mouli S. Unusual breast neoplasm with diagnostic and management challenges // Indian J. Surg. Oncol. 2018; 9 (3): 328-335. DOI: 10.1007/s13193-018-0781-3.
8. Sinnadurai S., Kwong A., Hartman M., Hartman Tan E. Y., Bhoo-Pathy N. T., Dahlui M., See M. H., Yip C. H., Taib N. A., Bhoo-Pathy N. et al. Breast-conserving surgery versus mastectomy in young women with breast cancer in Asian settings // BJS Open. 2018; 3: 48-55. DOI: 10.1002/bjs5.50111.
9. Telli M. L., Gradishar W. J., Ward J. H. NCCN Guidelines Updates: Breast Cancer // J. Natl. Compr. Canc. Netw. 2019; 17 (5.5): 552-555. DOI: 10.6004/jnccn. 2019.5006.
10. Yaffe M. J., Mittmann N., Alagoz O., Trentham-Dietz A., Tosteson A. N., Stout N. K. The effect of mammography screening regimen on incidence-based breast cancer mortality // J. Med. Screen. 2018; 25 (4):197-204. DOI: 10.1177/ 0969141318780152.
11. Zhang C., Hu G., Biskup E., Qiu X., Zhang H., Zhang H. Depression induced by total mastectomy, breast-conserving surgery and breast reconstruction: a systematic review and meta-analysis // World J. Surg. 2018; 42: 2076-2085. DOI: 10.1007/s00268-018-4477-1.
Рецензия
Для цитирования:
Павлова Т.В., Васильев А.Ю., Шивилов Е.В. Предупреждение диагностических ятрогений как способ деэскалации хирургического этапа лечения рака молочной железы на основании клинического наблюдения. Радиология — практика. 2020;(6):31-38.
For citation:
Pavlova T.V., Vasil’Ev A.Yu., Shivilov E.V. Prevention of Diagnostic Iatrogenies as a Way to de-Escalate the Surgery of Breast Cancer. Radiology - Practice. 2020;(6):31-38. (In Russ.)
Просмотров:
329
Послать статью по эл. почте 