Preview

Магнитно-резонансная томография в диагностике IgG4-связанного заболевания почек (обзор литературы с собственным клиническим наблюдением)

Полный текст:

Аннотация

IgG4-связанное заболевание (IgG4-СЗ) - иммуноопосредованное фибровоспалительное заболевание, характеризующееся возникновением опухолеподобных очагов в различных органах с уникальной гистологической картиной. Поражение почек при IgG4-СЗ наиболее часто представлено тубулоинтерстициальным нефритом. Мы описываем IgG4-ассоциированное заболевание почек у 57-летнего мужчины с относительно быстрым развитием нефропатии. МРТ-визуализация является альтернативой для пациентов с почечной недостаточностью и другими противопоказаниями к МСКТ с контрастным усилением. На T2-взвешенных изображениях (ВИ) патологические изменения в почечной паренхиме гипоинтенсивны и гиперинтенсивны на диффузионно-взвешенных изображениях с высоким значением b-фактора. Быстрый ответ на терапию глюкокортикоидами является очень важной особенностью IgG4-СЗ. Назначение преднизолона в дозе 40 мг/сут способствовало улучшению функции почек. При самовольной отмене пациентом глюкокортикоидов наблюдался рецидив с прогрессированием почечной дисфункции. Представленное наблюдение подчеркивает важность МР-визуализации для ранней диагностики и последующего эффективного терапевтического вмешательства.

Об авторах

Я. Л. Манакова
ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России
Россия


Т. А. Телегина
ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»
Россия


Е. А. Мовчан
ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России
Россия


А. П. Дергилев
ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России
Россия


Н. Л. Тов
ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России
Россия


Е. В. Галкина
ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»
Россия


Список литературы

1. Cortazar F. B., Stone J. H. IgG4-related disease and the kidney // Nat. Rev. Nephrol. 2015. V. 11. P. 599-609.

2. Deshpande V., Zen Y., Chan J. K. et al. Consensus statement on the pathology of IgG4-related disease // Mod. Pathol. 2012. V. 25. № 9. P. 1181-1192.

3. Inoue D., Kawano M., Yamada K. Kidney and urinary tract lesions. IgG4-relateddisease / Ed. by Umehara H., Okazaki K., Stone J. H., Kawa S., Kawano M. Tokyo: Springer Japan. 2014. P. 99-105.

4. Kawano M., Saeki T., Nakashima H. et al. Proposal for diagnostic criteria for IgG4-related kidney disease // Clin. Exp. Nephrol. 2011. V. 15. P. 615-626.

5. Kim B., Kim J. H., Byun J. H. et al. IgG4-related kidney disease: MRI findings with emphasis on the usefulness of diffusion-weighted imaging // Eur. J. Radiol. 2014. V. 83. № 7. P. 1057-1062.

6. Mizushima I., Yamada K., Fujii H. еt al. A case of IgG4-related kidney disease first detected because of severe renal dysfunction. IgG4-related disease / Ed. by Umehara H., Okazaki K., Stone J.H., Kawa S., Kawano M. Tokyo: Springer Japan, 2014. P. 213-218.

7. Olczyk E., Krajewska M., Klinger M. Manifestations of IgG4-related kidney disease - diagnosis and treatment // Nefrol. i Dializoterapia Polska. 2017. V. 21. № 3. P. 128-131.

8. Seo N., Kim J. H., Byun J. H. et al. Immunoglobulin G4-related kidney disease: a comprehensive pictorial review of the imaging spectrum, mimickers, and clinicopathological characteristics // Ko. J. Radiol. 2015. V. 16. № 5. P. 1056- 1067.

9. Shoji S., Nakano M., Usui Yu. IgG4-related inflammatory pseudotumor of the kidney // Int. J. Urol. 2010. V. 17. P. 389-390.

10. Stone J. H., Chan J. K., Deshpande V. et al. IgG4-related disease // Int. J. Rheumatol. 2013. V. 2013. P. 2.

11. Takahashi N., Kawashima A., Fletcher J. G., Chari S. T. Renal involvement in patients with autoimmune pancreatitis: CT and MR imaging findings // Radiol. 2007. V. 242. № 3. P. 791-801.

12. Umehara H., Okazaki K., Masaki Yu. et al. Comprehensive diagnostic criteria for IgG4-related disease (IgG4-RD), 2011 // Mod. Rheumatol. 2012. V. 22. № 1. P. 21-30.

13. Yamaguchi Yu., Kanetsuna Y., Honda K. et al. Japanese study group on IgG4- related nephropathy: Characteristic tubulointerstitial nephritis in IgG4-related disease // Hum. Pathol. 2012. V. 43. P. 536-549.


Для цитирования:


Манакова Я.Л., Телегина Т.А., Мовчан Е.А., Дергилев А.П., Тов Н.Л., Галкина Е.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике IgG4-связанного заболевания почек (обзор литературы с собственным клиническим наблюдением). Радиология – практика. 2018;(4):62-70.

For citation:


Manakova Ya.L., Telegina T.A., Movchan E.A., Dergilev A.P., Tov N.L., Galkina E.V. Magnetic Resonance Tomography in the Diagnosis of IgG4-Related Kidney Disease (Literature Review with Own Clinical Reviews). Radiology - Practice. 2018;(4):62-70. (In Russ.)

Просмотров: 3


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-0118 (Online)