Нейросонография в диагностике синус-тромбозов у младенцев
Аннотация
Частота синус-тромбозов (СТ) у новорожденных до сих пор неизвестна и составляет, по данным разных авторов, 0,4-0,7 случаz на 100 000 в год, при этом более 40 % СТ в детском возрасте приходится на период новорожденности. Целью исследования явилась оценка возможностей нейросонографии в выявлении СТ у детей первых месяцев жизни. В настоящем исследовании собраны наблюдения 106 случаев СТ у 57 младенцев, из них половина пациентов первых 14 сут жизни. Недоношенность II-III степени имела место в 33 % случаев, собственно обменные и/или гематологические заболевания верифицированы у небольшого процента пациентов: 6/57 (10,5 %). Собственно аномалия сосудистого русла головного мозга имела место в 1 случае: гигантская артериовенозная дуральная мальформация. Оперативные вмешательства, предшествующие выявлению СТ, перенесли 32/57 (61 %) пациентов. У 70 % пациентов имели место значимые сочетанные поражения головного мозга, преимущественно геморрагического характера. Определены основные технические приемы сканирования, направленные на визуализацию синусов, представлены варианты эхографической визуализации СТ различной локализации. Прослежена эхографическая динамика СТ (тенденция к спонтанному лизису тромбов за 2-6 нед). Статья обширно иллюстрирована, сопровождается обзором литературы.
Об авторах
Е. Б. Ольхова
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России
Россия
Россия
Н. М. Дубасова
Ивано-Матренинская детская клиническая больница г. Иркутска
Россия
Россия
Е. В. Полякова
ФГБУ «НМИЦ им В. А. Алмазова», Санкт-Петербург
Россия
Россия
Список литературы
1. Ольхова Е. Б., Дубасова Н. М. Преимущества полипозиционной нейросонографии в диагностике оболочечных кровоизлияний у новорожденных и детей первых месяцев жизни // Радиология - практика. 2015. № 5. С. 22-35.
2. Berfelo F. J., Kersbergen K. J., van Ommen C. H. et al. Neonatal cerebral sinovenous thrombosis from symptom to outcome // Stroke. 2010. V. 41. № 7. P. 1382- 1388.
3. Dlamini N., Billinghurst L., Kirkham J. F. Cerebral venous sinus (sinovenous) thrombosis in children neurosurg // Clin. N. Am. 2010. V. 21. № 3-5. P. 511-527.
4. Enriquez G., Correa F., Aso C. et al. Mastoid fontanelle approach for sonographic imaging of the neonatal brain // Pediatr. Radiol. 2006. V. 36. № 6. P. 532- 540.
5. Fatemeh Bidar F., Fariborz Faeghi, Askar Ghorbani. Assessment of cerebral venous sinus thrombosis using T2*-weighted gradient echo magnetic resonance imaging sequences // Iran J. Neurol. 2016. V. 3; 15. № 2. P. 96-99.
6. Fitzgerald K. C., Golomb M. R. Neonatal arterial ischemic stroke and sinovenous thrombosis associated with meningitis // J. Child. Neurol. 2007. V. 22. № 7. P. 818-822.
7. Govaert P., Achten E., Vanhaesebrouck P., de Praeter C., van Damme J. Deep cerebral venous thrombosis in thalamo-ventricular hemorrage of the term newborn // Pediatr. Radiol. 1992. V. 22. № 2. P. 123-127.
8. Hobbs J., Tekes A., Klein J. et al. Acute paraplegia in a preterm infant with cerebral sinovenous thrombosis // J. Perinatol. 2015. V. 35. № 6. P. 460- 462.
9. Jackson B. F., Porcher F. K., Zapton D. T., Losek J. D. Cerebral sinovenous thrombosis in children: diagnosis and treatment // Pediatr. Emerg. Care. 2011. V. 27. № 9. P. 874-880;
10. Kersbergen K. J., Groenendaal F., Benders M. J. et al. The spectrum of associated brain lesions in cerebral sinovenous thrombosis: relation to gestational age and outcome // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. 2011. V. 96. № 6. P. 404-409.
11. Kersbergen K. J., Groenendaal. F., Benders M. J. N. L., de Vries L. S. Neonatal cerebral sinovenous thrombosis: neuroimaging and long-term follow-up // J. Child. Neurol. 2011. V. 26. № 9. P. 1111-1120.
12. Kersbergen K. J., de Vries L. S., van Straaten H. L. et al. Author information Anticoagulation therapy and imaging in neonates with a unilateral thalamic hemorrhage due to cerebral sinovenous thrombosis // Stroke. 2009. V. 40. № 8. P. 2754-2760.
13. Miller E., Daneman A., Doria A. S. et al. Color Doppler US of normal cerebral venous sinuses in neonates: a comparison with MR venography // Pediatr. Radiol. 2012. V. 42. № 9. P. 1070-1079.
14. Moharir M. D., Shroff M., Pontigon A. M. et al. A prospective outcome study of neonatal cerebral sinovenous thrombosis // J. Child. Neurol. 2011. V. 26. № 9. P. 1137-1144.
15. Nehme J., Décarie J. C., Saliba I. Lateral sinus thrombosis: complication of minor head injury // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2009. V. 73. № 5. P. 629-635.
16. Oulmaati A., Babakhoya A., Chaouki S. et al. The contribution of transfontanellar ultrasound in the early diagnosis of neonatal cerebral venous thrombosis: report on three cases // Arch. Pediatr. 2014. V. 21. № 2. P. 214-218.
17. Raets M. M., Sol J. J., Govaert P. et al. Serial cranial US for detection of cerebral sinovenous thrombosis in preterm infants // Radiol. 2013. V. 269. № 3. P. 879- 886.
18. Ritchey Z., Hollatz A. L., Weitzenkamp D. et al. Pediatric cortical vein thrombosis: frequency and association with venous infarction // Stroke. 2016. V. 47. № 3. P. 866-868.
19. Tan M. A., Miller E., Shroff M. M. et al. Alleviation of neonatal sinovenous compression to enhance cerebral venous blood flow // J. Child. Neurol. 2013. V. 28. № 5. P. 583-588.
20. Teksam M., Moharir M., Deveber G., Shroff M. Frequency and topographic distribution of brain lesions in pediatric cerebral venous thrombosis // Am. J. Neuroradiol. 2008. V. 29. № 10. P. 1961-1965.
21. Virendra C. Patil, Kushal Choraria, Neeraj Desai, Sumit Agrawal. Clinical profile and outcome of cerebral venous sinus thrombosis at tertiary care center // J. Neurosci Rural. Pract. 2014. V. 5. № 3. P. 218-224.
22. Wagner M. W., Bosemani T., Oshmyansky A., Poretti A., Huisman T. A. Neuroimaging findings in pediatric cerebral sinovenous thrombosis // Childs. Nerv. Syst. 2015. V. 31. № 5. P. 705-712.
23. Yurttutan S., Mehmet Yekta Oncel, Yurttutan N., Degirmencioglu Н., Uras N., Dilmen U. A novel association between cerebral sinovenous thrombosis and nonketotic hyperglycinemia in a neonate // Korean. J. Pediatr. 2015. V. 58. № 6. P. 230-233.
Рецензия
Для цитирования:
Ольхова Е.Б., Дубасова Н.М., Полякова Е.В. Нейросонография в диагностике синус-тромбозов у младенцев. Радиология — практика. 2018;(6):6-21.
For citation:
Olkhova E.B., Dubasova N.M., Polyakova E.V. Neurosonography in the Diagnostics of Sinus-Thrombosis in Infants. Radiology - Practice. 2018;(6):6-21. (In Russ.)
Просмотров:
430
Послать статью по эл. почте 