Протоковый рак in situ в сочетании с синдромом воспаления молочной железы: редкое клиническое наблюдение

Протоковая карцинома in situ (DCIS) – карцинома молочной железы (МЖ), состоящая из злокачественных клеток в просвете протока молочной железы без инвазии за пределы эпителиальной мембраны. В статье представлен редкий клинический случай сочетанного течения хронического мастита и протоковой карциномы in situ у пациентки 47 лет, которой при проведении инструментальных исследований был выставлен диагноз «хронический мастит», и лишь после проведения трепанобиопсии и последующего гистологического исследования был верифицирован внутрипротоковый рак молочной железы in situ. Это может свидетельствовать о том, что инструментальные методы и методики недостаточно информативны при диагностике протоковой карциномы in situ на фоне хронического мастита.

1. Алиева Г. С., Корженкова Г. П., Колядина И. В. Анализ ключевых рентгенологических характеристик раннего инвазивного рака молочной железы стадий T1а–bN0M0 и DCIS // Онкол. журн.: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2021;4(1):9-19.

2. Жукова Л. Г., Андреева Ю. Ю., Завалишина Л. Э. и др. Рак молочной железы // Современная онкология. 2021;23(1):5- 40.

3. Каприн А. Д., Старинский В. В., Шахзадова А. О. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. 239 с.

4. American Cancer Society, Inc. 2023. URL: https://clck.ru/33ggu7

5. Balleyguier C., Dunant A., Ceugnart L. et al. (2019). Preoperative Breast Magnetic Resonance Imaging in Women With Local Ductal Carcinoma in Situ to Optimize Surgical Outcomes: Results From the Randomized Phase III Trial IRCIS. Journal of Clinical Oncology, JCO.18.00595. DOI: 10.1200/jco.18.00595

6. Bartram A., Gilbert F., Thompson A., Mann G. B., Agrawal A. (2021) Breast MRI in DCIS size estimation, breast-conserving surgery and oncoplastic breast surgery. Cancer Treat. Rev. 94:102158.

7. Burstein H. J., Polyak K., Wong J. S., Lester S. C., Kaelin C. M. Ductal carcinoma in situ of the breast. N. Engl. J. Med. 2004;350:1430-1441.

8. Cserni G., Sejben A. Grading Ductal carcinoma in situ (DCIS) of the breast – what’s wrong with it? Pathol. Oncol. Res. 2020;26:665-71. DOI: 10.1007/s12253-019-00760-8

9. Global cancer Observatory: cancer today. GLOBOCAN. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer, 2020. URL: https://gco.iarc.fr/. Accesed October, 2022.

10. Healy N. A., Parag Y., Soppelsa G. et al. Does pre-operative breast MRI have an impact on surgical outcomes in high-grade DCIS? Br. J. Radiol. 2022;95(1138):20220306. DOI: 10.1259/bjr.20220306

11. Pinder S. E. Ductal carcinoma in situ (DCIS): pathological features, differential diagnosis, prognostic factors and specimen evaluation. Mod. Pathol. 2010; 23 (Suppl 2): S8-S13.

12. Qu N., Luo Y., Yu T. Differentiation between Clinically Noninflammatory Granulomatous Lobular Mastitis and Noncalcified Ductal Carcinoma in situ Using Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging. Breast Care (Basel). 2020;15(6):619-627. DOI:10.1159/000506068

13. Salvatorelli L., Puzzo L., Vecchio G. M. et al. Ductal carcinoma in situ of the breast: an update with emphasis on radiological and morphological features as predictive prognostic factors. Cancers (Basel). 2020;12(3):609. DOI:10.3390/cancers12030609

14. Stomper P. C., Connolly J. L., Meyer J. E., Harris J. R. Clinically occult ductal carcinoma in situ detected with mammography: analysis of 100 cases with radiologic pathologic correlation. Radiology. 1989;172:235-241.

15. van Bekkum S., Ter Braak B. P. M., Plaisier P W., van Rosmalen J., Menke-Pluijmers M. B. E., Westenend P. J. Preoperative breast MRI in management of patients with needle biopsy-proven ductal carcinoma in situ (DCIS). Eur. J. Surg. Oncol. 2020;46(10 Pt A):1854-1860. DOI:10.1016/j.ejso.2020.05.028

16. Virnig B. A., Tuttle T. M., Shamliyan T., Kane R. L. Ductal carcinoma in situ of the breast: a systematic review of incidence, treatment, and outcomes. J. Natl. Cancer Inst. 2010 Feb 3;102(3):170-8. DOI:10.1093/jnci/djp482. Epub 2010 Jan 13. PMID: 20071685

17. Ward W. H., DeMora L., Handorf E. et al. Preoperative delays in the treatment of DCIS and the associated incidence of invasive breast cancer. Ann. Surg. Oncol. 2020;27(2):386-96. DOI: 10.1245/s10434-019-07844-4

18. Yang Y., Huang Y., Li P. et al. Zhong nan da xue xue bao. Yi xue ban = Journal of Central South University. Medical sciences, 2018;43(10):1123-1130. https://doi.org/10.11817/j.issn.1672-7347.2018.10.013

19. Zulfiqar B., Appalaneni U., Ahmed B., Hassan A., Boddu P., Carey A. Idiopathic granulomatous mastitis mimicking inflammatory breast carcinoma: What are the odds? ID Cases. 2016; 6:83-84. DOI:10.1016/j.idcr.2016.10.006