Оценка возможностей конусно-лучевой компьютерной томографии в диагностике анатомии канально-корневой системы моляров верхней и нижней челюстей

Цель — изучение возможности конусно-лучевой компьютерной томографии в оценке анатомии канально-корневой системы моляров верхней и нижней челюстей. Оценены данные клинического эндодонтического обследования, интраоральные радиовизиограммы и конусно-лучевые томограммы 240 первых и вторых моляров нижней и верхней челюстей 145 пациентов, проходивших эндодонтическое лечение в стоматологической клинике. Согласованность между экспертами оценивалась с помощью каппы Коэна. Диагностическая значимость результатов оценивалась с помощью t-критерия Стьюдента. По результатам исследования второй корневой канал в мезиальном корне первого верхнего моляра выявлялся в 91,7 % случаев. Частота 2-го типа строения, для данного корня, составляла 30 %, 4-го типа — 46,6 %. Вторые верхние моляры в 36,7 % имели 2-й тип строения по Vertucci для мезиального корня, 46,7 % — 4-й тип строения. В 5 % первых нижних моляров выявлялся дополнительный третий корень. В 43,9 % вторых нижних моляров встречался 4-й тип конфигурации по Vertucci для мезиального корня, в 28 % — 2-й тип. Согласованность между исследователями для оценки количества корней была полной (k = 0,81 — 0,93; p ˂ 0,001), для оценки количества корневых каналов и типа строения — значимой (k = 0,61 — 0,77; p ˂ 0,05).

1. Аржанцев А. П., Ахмедова З. Р., Перфильев С. А. Рентгенологическое отображение корневых каналов зубов при использовании различных методик исследования // REJR. 2012. Т. 2. № 2. С. 20–26.

2. Григорьев С. С. Оценка качества пломирования корневых каналов гуттаперчей методом оптической микроскопии и КЛКТ // Dental Tribune. 2014. № 3. С. 8–9.

3. Мельниченко Ю. М., Кабак С. Л., Саврасова Н. А. Морфология корней и корневых каналов первых и вторых постоянных нижних моляров // Изв. Национальной академии наук Белоруссии. 2014. № 2. С. 28–32.

4. Тегако О. В., Иванов М. С. Анатомические особенности корневой системы зубов человека // Главный врач Юга России. 2012. № 6. С. 28–32.

5. Шлейко В. А., Жолудев С. Е. Компьютерная томография как основной инструмент при планировании и прогнозировании комплексного стоматологического лечения // Проблем стоматологии. 2013. № 2. С. 33–57.

6. Demirbuga S., Sekerci A. E., Cayabatmaz M. Use of cone-beam computed tomography to evaluate root and canal morphology of mandibular first and second molars in Turkish individuals // Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal. 2013. № 18 (4). P. e737–е744.

7. Hassan B.A., Payam J., Juyanda B. Influence of scan setting selections on root canal visibility with cone beam CT // Dentomaxillofacial adiol. 2012. № 41. P. 645–648.

8. Zhang Xin, Xiong Shijiang, Ma Yue. A cone-beam computed tomographic study on mandibular first molars in a Chinese subpopulation // PLOS ONE. 2015. № 4. P. 1–9.