Оценка послеоперационных осложнений реверсивного эндопротезирования плечевого сустава по данным мультисрезовой компьютерной томографии

Цель исследования. Оценить диагностические возможности рентгенографии и мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ) в выявлении осложнений после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава.

Материалы и методы. В исследование включены данные 40 пациентов, перенесших оперативное вмешательство в объеме реверсивного эндопротезирования плечевого сустава, которым в послеоперационном периоде были выполнены рентгенография и МСКТ. Проведен анализ частоты и характера послеоперационных осложнений, включая асептическую нестабильность компонентов, нотчинг лопатки, парапротезную резорбцию, парапротезные переломы и перфорацию свода гленоида.

Результаты. Установлено, что МСКТ позволяет с высокой точностью визуализировать патологические изменения, в том числе на ранних стадиях, и служит важным инструментом в формировании клинико-диагностической тактики.

Выводы. При анализе результатов исследования получено, что МСКТ обладает высокой диагностической эффективностью в выявлении осложнений после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава. Для таких осложнений, как асептическая нестабильность компонентов эндопротеза, нотчинг лопатки и парапротезная резорбция, чувствительность и специфичность МСКТ достигали 95,0–100,0 %, тогда как рентгенография демонстрировала существенно более низкие показатели. Рентгенография может рассматриваться в качестве методики, применяемой первично, в раннем периоде после установки реверсивного эндопротеза плечевого сустава.

1. Егорова Е. А., Денисова Р. Б. Лучевая диагностика в оценке результатов эндопротезирования тазобедренного сустава // Медицинский альманах. 2008. №S. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/luchevaya-diagnostika-v-otsenke-rezultatov-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava

2. Лычагин А.В., Кесян Г.А., Калинский Е.Б., Сухарев Н.А. Осложнения в раннем послеоперационном периоде после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2020;27(2):10-14.

3. Свешников А. А., Овчинников Е. Н. Возрастные изменения минеральной плотности костей скелета мужчин // Гений ортопедии. 2010. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vozrastnye-izmeneniya-mineralnoy-plotnosti-kostey-skeleta-muzhchin (дата обращения: 08.07.2025).

4. Шестерня Н.А., Иванников С.В., Жарова Т.А., Сухарев Н.А., Виды осложнений при тотальном эндопротезировании плечевого сустава// Кафедра травматологии и ортопедии. 2018.No2(26). с. 53-56.

5. Brodén C, Reilly P, Khanna M, Popat R, Olivecrona H, Griffiths D, et al. CT-based micromotion analysis method can assess early implant migration and development of radiolucent lines in cemented glenoid components: a clinical feasibility study. Acta Orthop 2022; 93: 277-83. doi: 10.2340/17453674.2022.1976. DOI:

6. Chamseddine M., Müller P.E. Bone quality and prosthetic fixation in shoulder arthroplasty // Journal of Shoulder and Elbow Surgery. – 2019. – Т. 28, №1. – С. e18-e28.

7. Cody E.A., Nunley J.A. Lower bone density predicts periprosthetic fracture risk in arthroplasty // Foot Ankle International. – 2019. – Т. 40, №1. – С. 1-8.

8. Schreiber J.J., Anderson P.A. Assessing bone mineral density and strength using computed tomography // The Journal of Bone & Joint Surgery. – 2011. – Т. 93, №11. – С. 1057-1063.