Редкие варианты диффузного билатерального почечного поражения в практике врача ультразвуковой диагностики скоропомощного детского стационара

Заболевания почек были и остаются одной из основных причин выполнения УЗИ детям. Несмотря на богатый опыт исследования в этой области, до сих пор остаются ситуации, когда грубые билатеральные структурные изменения почек крайне сложны для трактовки ввиду крайней редкости патологии. К таким случаям относится, в частности, нефробластоматоз, 4 подтвержденных наблюдения которого представлены в данной публикации. В качестве дифференциальной диагностики продемонстрированы случаи тяжелого нефротического синдрома, в том числе врожденного, и редкие варианты острого почечного повреждения в дебюте лимфопролиферативных заболеваний, когда почки также выглядят резко увеличенными в размерах и малоструктурными. Также приведен 1 случай недифференцированной дисплазии почечной ткани, эхографически идентичный нефробластоматозу и 16 наблюдений множественных очагов регенерации почечной паренхимы у детей с билатеральными обструктвными уропатиями, морфологических подтверждений которых в настоящее время нет. Публикация содержит обзор литературы и обширно иллюстрирована.

ультразвуковая диагностика, дети, нефробластоматоз, острое почечное повреждение, очаги регенерации паренхимы почек

1. Ольхова Е. Б., Никитина С. Ю., Зверев Д. В., Руненко В. И. Редкие эхографические варианты опухолей почек у детей в многопрофильном скоропомощном стационаре // Радиология - практика. 2007. № 6. С.13-25.

2. Чилилова А. М., Качанов Д. Ю., Митрофанова А. М. и др. Билатеральный диффузный гиперпластический перилобарный нефробластоматоз: собственное клиническое наблюдение // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2015. Т. 14. № 3. С. 37-43.

3. Шароев Т. А., Соколова И.Н., Иванова Н. М. и др. Нефробластоматоз у детей: обзор литературы и собственные материалы исследования // Онкоурология. 2009. № 4. С. 19-24

4. Al-Salam S., Shaaban A., Alketbi M. et al. Acute kidney injury secondary to renal large B-cell lymphoma: role of early renalbiopsy // Int. Urol. Nephrol. 2011. V. 43. № 1. P. 237-40.

5. Beckwith J. B., Kiviat N. B., Bonadio J. F. Nephrogenic rests, nephroblastomatosis, and the pathogenesis of Wilms' tumor // Pediatr. Pathol. 1990. V. 10. № 1-2. P. 1-36.

6. Bergeron C., Iliescu C., Thiesse P. et al. Does nephroblastomatosis influence the natural history and relapse rate in Wilms' tumour? A single centre experience over 11 years // Eur. J. Cancer. 2001. V. 37. № 3. P. 385-391.

7. Hong-Chuan Niu, Wei-Ping Zhang, Ning Sun et al. Prognostic factors of Wilms' tumor complicated with nephroblastomatosis // Chin. Med. J. (Engl.). 2015. V. 20. № 128 (18). P. 2539-2541.

8. Ter Haar E., Labarque V., Tousseyn T., Mekahli D. Severe acute kidney injury as presentation of Burkitt's lymphoma // BMJ Case Rep. 2016; bcr2016214780. doi: 10.1136/bcr-2016-214780.

9. Gao B., Nzekwu E., Cook A. J., Spaner S. J. Case report: Diffuse hyperplastic perilobar nephroblastomatosis complicated by a unilateral Wilms tumour: diagnosis, treatment and follow-up // BMC Res. Notes. 2018. V. 19. № 11 (1). P. 396.

10. Klatte T., Said J. W., Belldegrun A. S., Pantuck A. J. Differential diagnosis of hypercalcemia in renal malignancy // Urol. 2007. V. 70. № 1. P. 179 e7-8.

11. Levendoglu-Tugal O., Kroop S., Rozenblit G. N., Weiss R. Primary renal lymphoma and hypercalcemia in a child // Leuk. Lymphoma. 2002. V. 43. № 5. P. 1141-1146.

12. Rohrschneider W. K., Weirich A., Rieden K. et al. US, CT and MR imaging characteristics of nephroblastomatosis // Pediatr. Radiol. 1998. V. 28. № 6. P. 435-443.

13. Soutelo J., Moldes S., Frisone C. et al. The coexistence of hypercalcemia and hypoglycemia in a patient with a renaltumor and B cell lymphoma // Arch. Endocrinol. Metab. 2017. V. 61. № 1. P. 98-102.

14. Vicens J., Iotti A., Lombardi M. G. et al. Diffuse hyperplastic perilobar nephroblastomatosis // Pediatr. Dev. Pathol. 2009. V. 12. № 3. P. 237-238.