Диагностическая ценность кальциевого индекса при выполнении стандартной и низкодозовой компьютерной томографии органов грудной клетки без электрокардиографической синхронизации

Кальциноз коронарных артерий является характерным признаком коронарного атеросклероза, который часто выявляется на компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки. Целью этого исследования являлась оценка сопоставимости значений кальциевого индекса (КИ), рассчитанных по данным КТ органов грудной клетки без электрокардиографической (ЭКГ) синхронизации по сравнению с классической методикой КИ. 425 пациентам была выполнена КТ органов грудной клетки и КИ: 214 пациентам - по стандартному протоколу КТ, 211 пациентам - по низкодозному. Оценивались совпадения по абсолютным значениям КИ по Агатстону и по стратификации пациентов по 5 категориям риска. Корреляция между значениями КИ, полученными классическим методом, и по данным КТ органов грудной клетки оказалась достаточно высокой (r = 0,985). Она оставалась высокой даже после исключения из анализа значений КИ = 0 (r = 0,975). Степень совпадения по стратификации значений КИ по группам риска оказалась также достаточно высокой c коэффициентом сопряженности каппа k = 0,885. Исследование показало, что КИ может быть подсчитан по КТ органов грудной клетки с высокой степенью корреляции с классическим КИ как по абсолютным значениям, так и при стратификации по группам риска.

кальциевый индекс, индекс коронарного кальция, кальциноз коронарных артерий, низкодозовая компьютерная томография, ишемическая болезнь сердца

1. Agatston A. S., Janowitz W. R., Hildner F. J. et al. Quantification of coronary artery calcium using ultrafast computed tomography // J. Am. Coll. Cardiol. 1990. V. 15. № 4. P. 827-32.

2. Arcadi T., Maffei E., Sverzellati N. et al. Coronary artery calcium score on low-dose computed tomography for lung cancer screening // World. J. Radiol. 2014. V. 6. № 6. P.381-387.

3. Benjamin E. J., Virani S. S., Callaway C. W. et al. Heart disease and stroke statistics: 2018 update - a report from the American heart association // Circ. 2018. V. 137. № 12. P. 67-492.

4. Chiles C., Duan F., Gladish G. W. et al. Association of coronary artery calcification and mortality in the national lung screening trial: a comparison of three scoring methods // Radiol. 2015. V. 276. № 1. P. 82-90.

5. Detrano R., Guerci A. D., Carr J. J. et al. Coronary calcium as a predictor of coronary events in four racial or ethnic groups // N. Engl. J. Med. 2008. V. 358. № 13. P. 1336-45.

6. Goff Jr. D. C., Lloyd-Jones D. M., Bennett G. et al. 2013 ACC/AHA guideline on the assessment of cardiovascular risk // J. Am. Coll. Cardiol. 2014. V. 63. № 25. Pt. B. P. 2935-2959.

7. Greenland P., Blaha M. J., Budoff M. J. et al. Coronary calcium score and cardiovascular risk // J. Am. Coll. Cardiol. 2018. V. 72. № 4. P. 434-444.

8. Han D., Lee J. H., Hartaigh B. Ó., Min J. K. Role of computed tomography screening for detection of coronary artery disease // Clin. Imag. 2016. V. 40. № 2. P. 307- 310.

9. Hecht H. S., Cronin P., Blaha M. J. et al. 2016 SCCT/STR guidelines for coronary artery calcium scoring of noncontrast noncardiac chest CT scans: a report of the society of cardiovascular computed tomography and society of thoracic radiology // J. Thorac. Imag. 2017. V. 32. № 5. P. 54-66.

10. Kim Y. K., Sung Y. M, Cho S. H. et al. Reliability analysis of visual ranking of coronary artery calcification on low-dose CT of the thorax for lung cancer screening: comparison with ECG-gated calcium scoring CT // Int. J. Cardiovasc. Imag. 2014. V. 30. Suppl. 2. P. 81-87.

11. Piepoli M. F., Hoes A. W., Agewall S. et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice // Eur. Heart. J. 2016. V. 37. № 29. P. 2315-2381.

12. Xie X., Zhao Y., de Bock G. H. et al. Validation and prognosis of coronary artery calcium scoring in nontriggered thoracic computed tomography // Circ. Cardiovasc. Imag. 2013. V. 6. № 4. P. 514-521.