Preview

Позитронно-эмиссионная томография с 11С-метионином и 18F-фтордезоксиглюкозой в неинвазивной дифференциальной диагностике анапластических астроцитом и глиобластом

Полный текст:

Аннотация

Целью данного исследования было изучение возможностей ПЭТ-КТ с различными радиофармпрепаратами (РФП) в неинвазивной дифференциальной диагностике первичных злокачественных глиом головного мозга. На предоперационном этапе обследованы 18 пациентов, 11 больных с диагнозом «глиобластома» (ГБ) и 7 - с диагнозом «анапластическая астроцитома» (АА), которым были выполнены МРТ и ПЭТ-КТ с 11С-метионином и 18F-фтордезоксиглюкозой (ФДГ). Проводился сравнительный анализ показателей стандартизованного уровня накопления (SUV) РФП в опухоли и интактной ткани головного мозга, а также оценка индекса накопления (ИН) РФП, который был представлен отношением среднего уровня метаболизма РФП в участке максимальной активности опухоли к фоновому накоплению РФП в неизмененной ткани головного мозга. Группа АА статистически значимо отличалась от ГБ как по ИН 11С-метионина (1,62 ± 0,71 против 3,97 ± 1,04 соответственно; p < 0,001), так и по ИН 18F-ФДГ (0,64 ± 0,11 у АА против 1,25 ± 0,66 у ГБ; p = 0,02). Уровни накопления 11С-метионина и 18F-ФДГ в неизмененной ткани головного мозга коррелировали между собой со значением R = 0,61. Зоны наиболее высокого включения различных РФП в строме новообразования в отдельных случаях не совпадали. Данная работа показала, что накопление 11C-метионина и 18F-ФДГ в глиальных опухолях головного мозга существенно отличается в зависимости от степени злокачественности, что позволило дифференцировать АА от ГБ, однако для улучшения практической значимости исследования необходимо отдельно изучить группу анапластических олигодендроглиом (Grade III), схожих по своим метаболическим характеристикам с ГБ.

Об авторах

Н. Б. Вихрова
ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» Минздрава России
Россия


А. А. Постнов
ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» Минздрава России
Россия


Д. Б. Калаева
ГАОУ ВО «Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»
Россия


Е. В. Хохлова
ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» Минздрава России
Россия


А. Б. Балахонов
ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» Минздрава России
Россия


Е. В. Пыжик
ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» Минздрава России
Россия


П. А. Костин
ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» Минздрава России
Россия


Е. И. Шульц
ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» Минздрава России
Россия


А. И. Баталов
ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» Минздрава России
Россия


Т. А. Конакова
ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» Минздрава России
Россия


А. Н. Тюрина
ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» Минздрава России
Россия


И. Н. Пронин
ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Золотова С. В. и др. Исследование метаболических особенностей первичных глиобластом методом ОФЭКТ-КТ с Tc-МИБИ с оценкой их влияния на прогноз заболевания // Вопросы нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко. 2019. Т. 83. № 2. С. 17-26.

2. Кобяков Г. Л., Бекяшев А. Х., Голанов А. В. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению первичных опухолей центральной нервной системы // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. 2018. T. 3. № 2. Т. 8. С. 83-99.

3. Скворцова Т. Ю., Захс Д. В., Гурчин А. Ф. ПЭТ с 11С-метионином в диагностике глиальных опухолей головного мозга // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2016. Т. 27. № 4. С. 61-69.

4. Alfarouk K. O. et al. Glycolysis, tumor metabolism, cancer growth and dissemination. A new pH-based etiopathogenic perspective and therapeutic approach to an old cancer question // Oncosci. 2014. Т. 1. № 12. С. 777.

5. He Q. et al. Diagnostic accuracy of 13N-ammonia PET, 11C-methionine PET and 18F-fluorodeoxyglucose PET: a comparative study in patients with suspected cerebral glioma // BMC Cancer. 2019. Т. 19. № 1. С. 332.

6. Jung J., Ahn B. C. Сurrent radiopharmaceuticals for positron emission tomography of brain tumors // Brain Tumor Res. and Treatment. 2018. Т. 6. № 2. С. 47- 53.

7. Kastanos A. H. et al. Performance of 18F-FDG, 11C-methionine and 18F-FET/ PET for glioma grading: a meta-analysis // Clin. Nucl. Med. 2019. Т. 44. № 11. С. 864-869.

8. Kato T., Shinoda J., Oka N. et al. Analysis of 11C-methionine uptake in low-grade gliomas and correlation with proliferative activity // AJNR. Am. J. Neuroradiol. 2008. V. 29. P. 1867-1871.

9. Louis D. N., Louis D.N., Perry A., Reifenberger G. et al. The 2016 World Health Organization classifcation of tumors of the central nervous system: a summary // Acta Neuropathol. 2016. T. 131. P. 803-820.

10. Takahashi M., Soma T., Mukasa A. et al. Pattern of FDG and MET distribution in high- and low-grade gliomas on PET images // Clin Nucl Med. 2019. V. 44. № 4.

11. Takei H. et al. Usefulness of positron emission tomography for differentiating gliomas according to the 2016 World Health Organization classifcation of tumors of the central nervous system // J. of Neurosurg. 2019. Т. 1. С. 1-10.

12. Treglia G., Muoio B., Trevisi G. et al. Diagnostic performance and prognostic value of PET/CT with different tracers for brain tumors: a systematic review of published meta-analyses // J. Mol. Sci. 2019. V. 20. P. 4669/

13. Siegel R. L., Miller K. D., Jemal A. Cancer statistics, 2015. // CA Cancer J. Clin. 2015. T. 65. № 1. P. 5-29.

14. Singhal T., Alavi A., Kim C. K. Brain: positron emission tomography tracers beyond [18F]fluorodeoxyglucose // PET Clin. 2014. T. 9. P. 267-76.

15. Utsuki S. et al. Glioblastoma without remarkable contrast enhancement on magnetic resonance imaging // Int. J. of clin. med. 2012. Т. 3. № 06. С. 439.


Для цитирования:


Вихрова Н.Б., Постнов А.А., Калаева Д.Б., Хохлова Е.В., Балахонов А.Б., Пыжик Е.В., Костин П.А., Шульц Е.И., Баталов А.И., Конакова Т.А., Тюрина А.Н., Пронин И.Н. Позитронно-эмиссионная томография с 11С-метионином и 18F-фтордезоксиглюкозой в неинвазивной дифференциальной диагностике анапластических астроцитом и глиобластом. Радиология – практика. 2020;(2):8-19.

For citation:


Vikhrova N.B., Postnov A.A., Kalaeva D.B., Khokhlova E.V., Balakhonov A.B., Pyzhik E.V., Kostin P.A., Shultz E.I., Batalov A.I., Konakova T.A., Tuyrina A.N., Pronin I.N. 11C-methionine and 18F- fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography in Noninvasive Differential Diagnosis of Anaplastic Astrocytoma and Glioblastoma. Radiology - Practice. 2020;(2):8-19. (In Russ.)

Просмотров: 11


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-0118 (Online)