Preview

Радиология — практика

Расширенный поиск
№ 1 (2017)
Скачать выпуск PDF

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

6-14 94
Аннотация

Целью исследования явилось определение диагностических возможностей стереомаммографии в отношении непальпируемых узловых образований молочных желез. В исследовании приняли участие 120 пациенток с различной патологией молочных желез в возрастной группе от 30 до 80 лет. В ходе исследования выявлены основные преимущества стереомаммографии перед стандартной цифровой маммографией в диагностике узловых образований молочных желез. Установлено, что стереомаммография обладает высокой чувствительностью (86 %), специфичностью (84 %) и диагностической точностью (85 %) для постановки заключения «РМЖ» и «подозрение на РМЖ». Использование стереомаммографии с высокой вероятностью может способствовать существенному снижению частоты проведения дополнительных обследований, так как пораженный участок молочной железы визуализируется сразу же в объеме, что позволяет правильно поставить диагноз и определить оптимальную тактику ведения пациента

15-24 146
Аннотация

Обследовано 25 больных с установленным диагнозом «лимфома почки». Выделено 5 вариантов эхографической картины: очаги в паренхиме почки; диффузное поражение; врастание опухоли в почку;
врастание опухоли в лоханку и чашечки; перинефральное образование. Представлена их картина при ультразвуковом исследовании. Отмечено, что поражение почки при лимфопролиферативных заболеваниях не имеет специфической эхографической картины и может проявляться различными вариантами. Помощь в дифференциальной диагностике заболевания может оказать выявление выраженной гипоэхогенности, однородности, гиперваскуляризации образований, наличие поражения других органов и лимфатических узлов, невыраженная клиническая картина заболевания

25-37 101
Аннотация

Целью исследования являлось выявление и оценка факторов, влияющих на эффективность абляции миом матки фокусированным ультразвуком (ФУЗ) под контролем МРТ. Ретроспективно проанализированы данные 67 процедур ФУЗ-абляции миом матки (67 пациенток, 94 миомы). Оценивались характеристики миом (количество, локализация в миометрии и по отношению к отделам матки, МР-тип, стандартизированная интенсивность и неоднородность МР-сигнала на Т2-взвешенных изображениях (Т2-ВИ), максимальный диаметр, расстояние от узла до кожи и до крестца во время абляции, объем и неперфузируемый объем (NPV) после лечения), энергия соникаций и возраст пациенток. Стандартизация значений интенсивности сигнала от миом проводилась по интенсивности сигнала от подвздошных мышц. Определялась корреляция между NPV и количественными показателями. Проведена оценка влияния качественных показателей (МР-тип, локализация и количество миом) на значения NPV. Выполнено сопоставление МР-типа миом со значениями стандартизированной интенсивности МР-сигнала на Т2-ВИ. NPV миом (n = 94) после лечения составил 57,1 ± 22,5 %. Выявлена значимая обратная корреляция значений NPV и стандартизированной интенсивности
МР-сигнала от миомы на Т2-ВИ (R = -0,28, p < 0,01). Значимой корреляции между NPV и другими количественными показателями (возраст пациентки, максимальный диаметр миомы, объем миомы перед ФУЗ, неоднородность МР-сигнала от миомы, расстояние от миомы до кожи и до крестца во время ФУЗ-абляции, энергия соникаций) не обнаружено. NPV для миом 1-го МР-типа (n = 67) равнялся 63,4 ± 19,7 %, 2-го типа (n = 20) – 46,8 ± 19,5 % , 3-го типа (n = 7) – 26,4 ± 21 %. Группы миом значимо различались по значениям неперфузируемого объема (p < 0,05). Показатель NPV интрамуральных и субмукозных миом 2-го типа (64,8 ± 20,2 и 61,3 ± 20,1 %) значимо выше, чем в группах субсерозных миоматозных узлов 1-го и 2-го типов (45,1 ± 20,7 и 49,4 ± 20,1 %) (p < 0,05). Статистически значимого различия значений NPV субмукозных узлов 1-го типа (49,8 ± 37,4 %) с группами миом других локализаций не выявлено. Значимого отличия показателя NPV в зависимости от количества миоматозных узлов и локализации миом по отношению к отделам матки не отмечено. Выявлено различие значений стандартизированной интенсивности сигнала от миом разных МР-типов (p < 0,05). Значения стандартизированной интенсивности МР-сигнала ≤ 1,4 характерны только для миом 1-го МР-типа, данные значения МР-сигнала наблюдались у 56 (83,6 %) из них. На величину значений NPV и, следовательно, на эффективность абляции миом матки значимо влияют интенсивность сигнала от миоматозного узла на Т2-ВИ и его локализация в миометрии. Чем ниже значения стандартизированной интенсивности МР-сигнала от миоматозного узла на Т2-ВИ, тем выше получаемые после ФУЗ значения NPV. Наиболее высокие значения NPV получены при лечении миом 1-го МР-типа. Эффективность лечения интрамуральных и субмукозных узлов 2-го типа выше, чем при лечении субсерозных миом. В качестве дополнительного объективного количественного критерия миом 1-го МР-типа может использоваться значение стандартизированной интенсивности МР-сигнала на Т2-ВИ ≤ 1,4 (специфичность 100 %, чувствительность 83,6 %)

ПРОДОЛЖЕННОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

38-46 90
Аннотация

Закрытая травма живота до настоящего времени сохраняет высокую медицинскую и социальную значимость. Диагностика этой патологии должна быть быстрой и точной, так как временной фактор может иметь решающее значение. Наиболее информативным методом, позволяющим уточнить состояние органов и структур брюшной полости и забрюшинного пространства, является мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ). В статье представлен клинический случай — закрытая травма живота, полученная в результате дорожно-транспортного происшествия. Применение МСКТ позволило определить степень тяжести повреждения внутренних органов и выбрать оптимальную тактику лечения.

47-58 122
Аннотация

Ортопантомография (ОПТГ) выполняется рутинно как метод диагностики практически при любых стоматологических заболеваниях. Однако большинство стоматологов не придают значения тому, что эта рентгенологическая методика позволяет визуализировать изменения не только костей лицевого отдела черепа, но и мягких тканей шеи, одним из которых являются кальцинаты сонных артерий (КСА). Визуализация КСА говорит о наличии у пациента атеросклероза сосудов шеи, который, в свою очередь, является одной из основных причин нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу. Все это подтверждает тот факт, что оценка ОПТГ как скринингового метода выявления КСА является перспективным направлением, которое в будущем, возможно, позволит снизить уровень кардио- и цереброваскулярных осложнений атеросклероза

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

59-64 117
Аннотация

Гнойный псоит у новорожденных — редкая патология, которая может привести к серьезным осложнениям. Представлен клинический случай двустороннего гнойного псоита у 19-дневного новорожденного. Диагноз «гнойный псоит» был поставлен эхографически. Пациенту выполнено пункционное дренирование гнойных скоплений, послеоперационный период протекал гладко. Представлены данные эхографического исследования и краткий обзор литературы



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-0118 (Online)