Рассмотрены преимущества микрофокусной рентгеновской съемки с увеличением изображения по сравнению с контактной съемкой в тех областях рентгенографии, где мощность микрофокусного аппарата достаточна для просвечивания конкретных органов. Показано, что микрофокусные аппараты по основным параметрам и характеристикам (пространственной разрешающей способности, глубине резкости, подавлению рассеянного излучения, динамической нерезкости), обеспечивающим качество изображения, превосходят аппараты для контактной съемки

Проведен анализ лучевого обследования 61 пациента с травмой живота, поступивших в Кавалеровскую центральную районную больницу и Владивостокскую клиническую больницу № 2 за период 2011–2015 гг. Для обследования пострадавших применили 2 алгоритма — первый с использованием обзорной рентгенографии органов брюшной полости и ультразвукового исследования (УЗИ), второй включал УЗИ и мультисрезовую компьютерную томографию. Сравнение результатов показало, что использование первого алгоритма дает более высокий процент диагностических ошибок, в итоге 17,9 % пациентов подверглись необоснованному оперативному вмешательству. Второй алгоритм позволил избежать необоснованных лапаротомий, осложнений и неблагоприятных исходов

Целью исследования являлась оценка возможностей диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии (ДВ МРТ) в протоколе исследования больных с подозрением на рецидив рака ичников (РЯ), а также определение показателей диагностической эффективности ДВ МРТ. В исследование включены 28 пациенток, прошедших специализированное противоопухолевое лечение по поводу первичного РЯ с наличием биохимического (маркерного) рецидива или с подозрением на рецидив по данным ультразвукового исследования (УЗИ). Всем пациенткам МРТ органов малого таза проводилась в 2 этапа: на 1-м этапе применялся стандартный протокол, включающий следующие импульсные последовательности: Sg T2, Ax T2, Cor T2 FatSat, Obl-Ax T2, Obl-Cor T2 и Co T1; а 2-м этапе использовалась методика ДВ МРТ. После выполнения МРТ был проведен анализ полученных, согласно 2 этапам, результатов с последующим их сопоставлением с данными гистологического исследования. Показатели диагностической эффективности МРТ по стандартному протоколу составили: точность — 50 %, чувствительность — 48 %, специфичность — 64 %, прогностичность положительного результата (ПРПР) — 48 %, прогностичность отрицательного результата (ПРОР) —67 %. При применении методики ДВ МРТ данные показатели возросли: точность — 89 %, чувствительность — 88 %, специфичность — 100 %, ПРПР — 88 %, ПРОР — 100 %. Результаты выполненной работы свидетельствуют об эффективности методики ДВИ, в связи с чем рекомендуется ее включение в стандартный протокол МР-исследования у пациенток с подозрением на рецидив РЯ.

Спонтанная диссекция внутренних сонных и позвоночных является одной из малоизвестных и малоизученных причин ишемического инсульта, особенно у пациентов молодого и среднего возраста. Точная и быстрая диагностика данного состояния имеет решающее значение, так как своевременно начатое лечение позволяет снизить риск инсульта и минимизировать его последствия. В связи с большим разнообразием клинических проявлений диссекции ведущую роль в ее диагностике имеют методы нейровизуализации и исследования сосудов головного мозга. Целью данной статьи является анализ возможностей магнитно-резонансной томографии и ангиографии в диагностике данной патологии. Особое внимание уделяется МРТ и МР-ангиографическим признакам диссекции, их изменениям в динамике, возможным ошибкам при интерпретации полученных данных, дифференциальной диагностике с другими стенозирующе-окклюзирующими поражениями артерий. В заключение предлагается МРТ-протокол исследования пациентов с подозрением на спонтанную диссекцию внутренних сонных и позвоночных артерий.

Юкстагломерулярная опухоль почки (ренинома) — это необычная, как правило, доброкачественная опухоль, характеризуется избыточной секрецией ренина, вызывающая вторичную гипертонию. Опухоль достаточно редко встречается. За 50 лет с момента ее первого описания в литературе зафиксировано немногим более 100 подобных опухолей. Неконтролируемая гипертония приводит к эндотелиальному повреждению и осложнениям на сердце, почках и центральной нервной системе, которые могут быть опасными для жизни. Прием гипотензивных препаратов дает временный эффект. Гипертония излечивается после резекции почки или нефрэктомии. Представлено клиническое наблюдение пациентки 29 лет с юкстагломерулярной опухолью, с клинической картиной повышения артериального давления до 160–180 мм рт. ст. в течение 10 лет. Показаны возможности ультразвукового исследования (В-режим, дуплексное сканирование, контрастное усиление) при выявлении данной опухоли и важность анамнестических данных в дифференциальной диагностике опухолей почки.

В данной публикации отражены этапы становления и развития ультразвуковой диагностики в травматологии и ортопедии от момента первого применения R. Graf (1981) до использования инновационных методик, таких, как CAOS (Computer Assisted Orthopedic Surgery). В настоящее время имеется ряд работ по применению ультразвука в диагностике дисплазий тазобедренных суставов, повреждений сухожилий, различных переломов, остеомиелита и инородных тел. Но кроме диагностики, следует отметить применение ультразвука в интраоперационном периоде ортопедотравматологическим больным. Высокая безопасность и качественная полипозиционая визуализация с одномоментной оценкой как сосудистого компонента, так и периферических нервов способствует более широкому применению ультразвука в хирургии острой травмы и ортопедии.

Представлено клиническое наблюдение успешного малоинвазивного лечения абсцессов правой почки, возникших на фоне обструкции камнем правого мочеточника. Диагноз острого гнойного правостороннего пиелонефрита, камней правой почки и камня правого мочеточника подтвержден с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии. На основании данных лучевого бследования проведены манипуляции по восстановлению оттока мочи и ликвидации гнойных очагов под лучевым контролем, что позволило купировать острый воспалительный процесс. После чего выполнено эндоскопическое удаление камня правого мочеточника и камней правой почки. Динамическое лучевое наблюдение подтвердило эффективность малоинвазивного лечения.

Представлено редкое клиническое наблюдение: аневризма общей подвздошной вены — причина повторяющихся эпизодов тромбоэмболии легочных артерий у женщины 64 лет. После установки кавафильтра эпизоды тромбоэмболии прекратились. Наблюдение дополнено кратким обзором литературы.

Внутриутробный заворот тонкой кишки — редкое заболевание, в большинстве случаев ассоциированное с нарушениями ротации и фиксации тонкой кишки. Собственное наблюдение – изолированный заворот тонкой кишки без мальротации. В литературе имеются единичные описания таких аблюдений. Доношенный младенец весом 3700 г от самостоятельных родов на 39-й неделе без антенатальных УЗ-данных о наличии аномалий. После рождения выявлено увеличение живота в размерах и цианотичное окрашивание передней брюшной стенки. На УЗИ после рождения выявлены  дилатированные кишечные петли с формированием whirpool-sign без допплеровского окрашивания мезентериальных сосудов и атипичного coffee bean sign. Была выполнена экстренная лапаротомия, выявлен заворот тонкой кишки с ишемическим некрозом 60 см терминального отдела подвздошной кишки. Представлены результаты эхографии и краткий обзор литературы.