Preview

Радиология – практика

Расширенный поиск

Предупреждение диагностических ятрогений как способ деэскалации хирургического этапа лечения рака молочной железы на основании клинического наблюдения

Полный текст:

Аннотация

На основании клинического примера показана значимость своевременной диагностики рака молочной железы (РМЖ) у пациентки с отрицательной рентгенологической картиной, но с наличием минимальных изменений в ткани органа по данным ультразвукового исследования. Патологический очаг лоцировался на границе внутренних квадрантов молочной железы у края парастернальной линии, что встречается редко. Онконенастороженность и нарушение методологии сканирования стали причинами ошибки специалистов амбулаторно-поликлинического звена общего профиля, не сумевших выявить имеющиеся изменения в ткани молочной железы (диагностическая ятрогения). Повторное обследование пациентки в специализированном медицинском учреждении позволило обнаружить злокачественное образование молочной железы размером 0,5 × 0,4 × 0,3 см, что в дальнейшем сделало возможным деэскалировать хирургический этап лечения и сохранить как социальную активность женщины, так и получить хорошие косметические результаты.

Об авторах

Т. В. Павлова
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В. М. Буянова Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия


А. Ю. Васильев
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России
Россия


Е. В. Шивилов
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А. С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия


Список литературы

1. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М., 2019. 250 с.

2. Павлова Т. В., Васильев А. Ю., Мануйлова О. О. и др. К вопросу о необходимости субспециализации врача-рентгенолога в области маммологии (клиническое наблюдение) // Диагностическая и интервенционная радиология. 2019. Т. 13. № 4. С. 67-72.

3. Павлова Т. В., Васильев А. Ю., Мануйлова О. О. Влияние качества выполнения стандартных маммографических укладок на диагностический процесс // Радиология - практика. 2019. № 4 (76). С. 51-57.

4. Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R. L., Torre L. A., Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. [Рublished correction appears in CA. Cancer J. Clin. 2020; 68 (6): 394-424. DOI:10.3322/caac.21492].

5. Christiansen P., Carstensen S. L., Ejlertsen B., Kroman N., Offersen B., Bodilsen A., Jensen M. B. Breast-conserving surgery versus mastectomy: Overall and relative survival - A population based study by the Danish Breast Cancer Cooperative Group (DBCG) // Acta Oncol. 2017; 57: 19-25. DOI: 10.1080/0284186X.2017.1403042.

6. Lamb L. R., Mohallem Fonseca M., Verma R., Seely J. M. Missed breast cancer: effects of subconscious bias and lesion characteristics // Radiographics. 2020; 40 (4): 941-960. DOI:10.1148/rg.2020190090.

7. Rana C., Ramakant P., Babu S., Singh K., Mishra A., Mouli S. Unusual breast neoplasm with diagnostic and management challenges // Indian J. Surg. Oncol. 2018; 9 (3): 328-335. DOI: 10.1007/s13193-018-0781-3.

8. Sinnadurai S., Kwong A., Hartman M., Hartman Tan E. Y., Bhoo-Pathy N. T., Dahlui M., See M. H., Yip C. H., Taib N. A., Bhoo-Pathy N. et al. Breast-conserving surgery versus mastectomy in young women with breast cancer in Asian settings // BJS Open. 2018; 3: 48-55. DOI: 10.1002/bjs5.50111.

9. Telli M. L., Gradishar W. J., Ward J. H. NCCN Guidelines Updates: Breast Cancer // J. Natl. Compr. Canc. Netw. 2019; 17 (5.5): 552-555. DOI: 10.6004/jnccn. 2019.5006.

10. Yaffe M. J., Mittmann N., Alagoz O., Trentham-Dietz A., Tosteson A. N., Stout N. K. The effect of mammography screening regimen on incidence-based breast cancer mortality // J. Med. Screen. 2018; 25 (4):197-204. DOI: 10.1177/ 0969141318780152.

11. Zhang C., Hu G., Biskup E., Qiu X., Zhang H., Zhang H. Depression induced by total mastectomy, breast-conserving surgery and breast reconstruction: a systematic review and meta-analysis // World J. Surg. 2018; 42: 2076-2085. DOI: 10.1007/s00268-018-4477-1.


Для цитирования:


Павлова Т.В., Васильев А.Ю., Шивилов Е.В. Предупреждение диагностических ятрогений как способ деэскалации хирургического этапа лечения рака молочной железы на основании клинического наблюдения. Радиология – практика. 2020;(6):31-38.

For citation:


Pavlova T.V., Vasil’Ev A.Yu., Shivilov E.V. Prevention of Diagnostic Iatrogenies as a Way to de-Escalate the Surgery of Breast Cancer. Radiology - Practice. 2020;(6):31-38. (In Russ.)

Просмотров: 27


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2713-0118 (Online)