В статье анализированы данные, полученные в результате применения визуализационных методов исследования 35 пациентов с новой коронавирусной инфекцией, получавших лечение в инфекционном отделении Сургутской окружной клинической больницы. В процессе лечения у данной группы пациентов было отмечено появление симптомов развития острого панкреатита. Критериями включения в исследование, помимо наличия подтвержденной методом ПЦР коронавирусной инфекции, стало лабораторно выявленное повышение амилазы и липазы крови. В условиях инфекционного госпиталя пациентам выполнялась перфузионная компьютерная томография (пКТ) при появлении первых симптомов острого панкреатита. В дальнейшем в соответствии с национальными рекомендациями всей группе пациентов на 3–5-е сутки была проведена мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) с болюсным внутривенным контрастированием. В результате проведенного комплекса визуализационных методов исследования у 40 % (14 пациентов из 35) отмечалось снижение перфузионных показателей, характеризующих развитие ишемического поражения паренхимы поджелудочной железы. В дальнейшем у 11,4 % (у 4 пациентов из 14) это было подтверждено при МСКТ с болюсным внутривенным контрастным усилением и выражалось в виде формирования участка деструкции паренхимы поджелудочной железы. В 60 % случаев (у 21 больного из 35) снижения перфузионных показателей при проведении пКТ не выявилось, что позже также подтвердилось при МСКТ-исследовании с контрастным усилением. Таким образом, можно сделать вывод, что перфузионная компьютерная томография способна играть роль эффективного предиктора развития некротических изменений паренхимы поджелудочной железы у больных острым панкреатитом, развившимся на фоне новой коронавирусной инфекции.

Изучена клиника и компьютерно-томографическая визуализация патологии легких при коморбидности COVID-19, туберкулеза и оппортунистических болезней у больных IVВ стадии ВИЧ-инфекции, в фазе прогрессирования, при отсутствии антиретровирусной терапии (АРВТ) у 29 больных в сравнении с аналогичными 29 пациентами, но без COVID-19. Установлено, что коморбидность COVID-19 и туберкулеза, IVВ стадии ВИЧ-инфекции, в фазе прогрессирования, при отсутствии АРВТ характеризуется генерализацией туберкулеза и развитием оппортунистических болезней легких, тяжелой клинической картиной и визуализацией при компьютерной томографии синдрома диссеминации, патологии легочного рисунка и аденопатии, что практически не отличается от пациентов без COVID-19. Диагностировать данную коморбидность по клиническим и лучевым методам исследования не представляется возможным. Необходимы специальные микробиологические и молекулярно-генетические методы исследования диагностического материала из респираторной системы и других органов для назначения своевременного этиологического лечения.

Цель работы — оценить возможности применения бесконтрастной ASL-перфузии печени при МРТ у пациентов с диффузными заболеваниями печени (ДЗП). У группы пациентов с ДЗП были проанализированы результаты лабораторных исследований, данных ультразвукового исследования печени с допплеровским исследованием сосудов, МРТ органов брюшной полости с режимом бесконтрастной ASL-перфузии печени. В статье описаны возможности применения количественной оценки ASL-перфузии печени с целью прогнозирования клинической формы заболевания. Описаны возможности применения оценки ASL-перфузии для получения информации о типе печеночного кровотока и активности процесса по данным биохимического анализа крови. Установлено, что ASL-перфузию печени при МРТ для пациентов с ДЗП следует проводить при поступлении, в случае гипо-/гиперперфузии печени — через 1 месяц, в случае нормопефузии — через 6 месяцев.

Цель исследования — сравнительная оценка эффективности различных систем искусственного интеллекта для выявления очагов и округлых образований в легких. Для тестирования нами было выбрано четыре программных продукта на основе сверточных нейронных сетей, позиционирующих себя как системы автоматической оценки цифровых рентгенограмм легких. Для клинической оценки был использован метод аналитической валидации. Для тестирования было сформировано три выборки данных с различной распространенностью патологии (выборка 1–5150 рентгенограмм, распространенность патологических изменений 3 %; выборка 2–100 рентгенограмм, распространенность патологических изменений 6 %; выборка 3–300 рентгенограмм, распространенность патологических изменений 50 %). Ни один из программных продуктов не прошел порогового значения AUC 0,811 на всех трех выборках. Во всех трех выборках все программные продукты показали высокую специфичность и низкую чувствительность при выявлении округлых образований, что свидетельствует о редких случаях гипердиагностики и частых случаях гиподиагностики. Использование систем анализа цифровых рентгенологических изображений на основе технологии искусственного интеллекта является перспективным направлением повышения качества диагностики, в первую очередь при использовании их молодыми врачами-рентгенологами в качестве дополнительного второго мнения.

В представленном исследовании оценивалась связь между наличием и точностью клинико-лабораторных и анамнестических данных пациента и интерпретацией врача-рентгенолога. Для решения поставленной цели проводилось сравнение трех групп протоколов описания 60 цифровых рентгенограмм органов грудной клетки, которые анализировались пятью рентгенологами с различным опытом работы. На первом этапе комплект рентгенограмм был предоставлен без дополнительной информации, на втором этапе — с достоверными краткими клинико-лабораторными и анамнестическими данными, а на третьем этапе — с недостоверными данными. В результате было показано, что для интерпретации рентгенограмм органов грудной клетки весьма важно не только наличие клинической информации, но также ее точность и достоверность.

Представлено описание клинического случая у ребенка 7 лет с периодически возникающими жалобами на боли в животе. При проведении исследования (3D-магнитно-резонансная холангиопанкреатография) диагностирована киста холедоха Iс типа. Была проведена хирургическая коррекция врожденного порока желчевыводящих путей из-за периодических приступов боли, наличия конкрементов в протоках, опасности озлокачествления ткани кисты в последующем и развития возможных осложнений. Приведенный клинический пример демонстрирует высокую эффективность магнитно-резонансной холангиопанкреатографии не только для определения патологии, но и при оценке анатомо-топографических взаимоотношений и сопутствующих аномалий строения, что позволяет спланировать тактику хирургического лечения. Кроме того, показана необходимость использования данного метода в постоперационном периоде для оценки возможных осложнений.

Фонд развития лучевой диагностики совместно с Центральным научно-исследовательским институтом лучевой диагностики (ЦНИИЛД) и Министерством здравоохранения Приморского края 18 марта 2022 года в г. Владивостоке провели в гибридном формате научно-практическую конференцию в системе НМО.

Фонд развития лучевой диагностики, Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики (ЦНИИЛД) и ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» МЗ РФ 15 апреля 2022 года провели научно-практическую конференцию «Перспективные технологии в развитии лучевой диагностики для клинического применения» в очном формате в «АZIMUT ОТЕЛЬ ОЛИМПИК», г. Москва.