Статья посвящена определению и описанию течения местной хирургической патологии органов грудной полости при СПИДе на фоне оппортунистических инфекций, а также определению тактики лечения таких пациентов при развитии деструктивных процессов в легких и средостении, хронической эмпиемы легких, плевритов. Представлены особенности мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ) рассмотренной патологии и методы лечения.

Остеоартроз — самое распространенное заболевание среди всей ревматологической патологии. К альтернативным методам лечения болевого синдрома дегенеративно-воспалительных заболеваний суставов можно отнести ортовольтную рентгенотерапию (ОВРТ), методики которой были разработаны еще в 1970-х гг. Цель исследования: предложить современную научно обоснованную методику проведения предлучевой КТ-топометрии для ОВРТ коленного сустава в лечении гонартроза. За 2012–2015 гг. проведена предлучевая топометрия 102 пациентам с помощью специализированного компьютерного томографа. В статье описана методика проведения предлучевой топометрии. Используя современные методы диагностики (магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование), удалось определить точную локализацию патологического процесса в суставе и ассчитать оптимальную глубину подведения дозы. Так, среднее значение для тибиофеморального сочленения составило 5,7 (95 %-ная ДИ: 5–6,5) см, для пателлофеморального сочленения в медиальном отделе вдоль прохождения суставной щели в медиальном отделе 3,8 (95 %-ная ДИ: 3,9–4,7) см. Эти значения значительно отличались от усредненной глубины 3 см. Облучение коленного сустава должно проводиться с индивидуальным расчетом дозы на глубину для уменьшения воздействия на окружающие неповрежденные ткани.

Магнитно-резонансная томография играет ключевую роль в оценке распространенности и стадировании впервые выявленного рака шейки матки, а также является незаменимым инструментом в неинвазивном определении рецидива заболевания и продолженного роста опухоли. Тактика хирургического и химиолучевого лечения во многом определяется МРТ-картиной выявленной опухоли. Однако выявление остаточной опухолевой ткани и местного рецидива на фоне постоперационных и постлучевых изменений представляет значительные сложности. Мультипараметрическая МРТ благодаря комплексному подходу и возможностям реализации различных алгоритмов постобработки показала достаточно высокие значения чувствительности и специфичности в выявлении раннего рецидива рака шейки матки после химиолучевого лечения.

Целью исследования является анализ известных математических основ, методов и алгоритмов диагностики признаков заболевания Альцгеймера на базе обработки данных магнитно-резонансной томографии (МРТ). Разработка нового математического аппарата и алгоритмического обеспечения для автоматизированного вычисления параметров гиппокампа как одной из наиболее информативных структур головного мозга, анализ характеристик которой позволяет сделать предположение о наличии болезни Альцгеймера. Разработанный подход основан на последовательном анализе серии магнитно-резонансных снимков сагиттальной проекции, итерационной обработке каждого снимка с целью автоматического обнаружения гиппокампа и последующего измерения его объемных характеристик и характеристик, прилегающих к гиппокампу областей и структур головного мозга. На финальном шаге предложенного подхода вектор полученных геометрических линейных и объемных параметров гиппокампа и прилегающих к нему областей передается в нейросетевую процедуру анализа и принятия решения о соответствии гиппокампа норме или признаков болезни Альцгеймера. Таким образом, предложен подход автоматического обнаружения, вычисления параметров и формирования предположения о наличии или отсутствии болезни Альцгеймера. Его отличительной новизной являются полностью автоматический процесс вычислений и принятий решений при одновременном обеспечении достаточной для практического применения точности локализации гиппокампа и измерения его характеристик, а также измерения близлежащих к нему областей, используемых как признаковое пространство для принятия решения об обнаружении болезни или здоровом состоянии пациента. Значимость разрабатываемого подхода заключается в последующем построении специализированного отечественного программного продукта, позволяющего проводить автоматический и автоматизированный анализ МРТ-изображений головного мозга в интересах своевременного выявления болезни Альцгеймера и инструментальной оценки динамики ее развития.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) играет важную роль в диагностике рака молочной железы (РМЖ). Изучение семиотических и кинетических критериев при проведении динамической МРТ молочных желез позволило выявить ряд признаков, характерных для протоковой карциномы in situ (DCIS). По данным литературы и результатам собственных исследований получено что МР-картина при DCIS характеризуется зонами высокой интенсивности сигнала с отсутствием четко очерченного контура и оформленного центра (nonmass): сегментарное, регионарное, диффузное усиление интенсивности МР-сигнала. Совокупность ряда признаков, таких, как III тип динамической кривой, высокая интенсивность МР-сигнала, встречалась при G3 варианте DCIS и микроинвазивном раке. Данные признаки могут стать прогностическими критериями более злокачественного варианта внутрипротокового поражения ткани молочной железы. Для подтверждения результатов необходимы дальнейшие исследования с большим количеством пациентов.

Рабдомиолиз — это состояние, определяемое повреждением клеток скелетных мышц, в результате чего в системную циркуляцию поступают потенциально токсические компоненты тканевого распада. В результате этого могут развиваться жизненно угрожающие состояния, такие, как острая почечная недостаточность в связи с миоглобинурией, гиперкалиемия и острые кардиологические нарушения, диссеменированное внутрисосудистое свертывание крови. В публикации представлен клинический случай рабдомиолиза у 15-летнего мальчика, развившегося на фоне вирусной инфекции. При УЗИ определялось повышение эхогенности пораженных мышц с увеличением их объема и выбуханием фасций. Представлены результаты эхографических исследований и краткий обзор литературы.