Цель исследования. Определение особенностей лучевых критериев хронического генерализованного пародонтита при ревматоидном артрите (РА).
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 71 пациент с диагнозом хронический генерализованный пародонтит и ревматоидный артрит, средний возраст пациентов составил 48 ± 6,9 года. Всем больным были проведены конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) (n = 71), ортопантомография (ОПТГ) (n = 42).
Результаты. В группе пациентов с серонегативным РА лучевые критерии по данным КЛКТ более выражены. Признаки снижения плотности костной ткани по данным КЛКТ коррелировали с изменениями в опорно-двигательном аппарате в 68,9 % случаев в группе с серопозитивным РА (r = 0,954). При анализе КЛКТ в оценке плотности костной ткани челюстей для пациентов с РА установлено, что метод эффективен. На фоне серопозитивного или серонегативного РА наиболее низкая плотность костной ткани по данным КЛКТ встречается в структуре верхней челюсти.
Выводы. 1. В группе пациентов с серонегативным РА лучевые критерии по данным КЛКТ были более выражены в сравнении с пациентами с серопозитивным РА (p < 0,05). 2. Снижение плотности костной ткани по данным КЛКТ коррелировало с изменениями в опорно-двигательном аппарате в группе с серопозитивным РА (r = 0,954). 3. При анализе КЛКТ в оценке плотности челюстей для пациентов с РА установлено, что метод эффективен (AUROC 0,993, ДИ: 0,958–0,996). 4. Установлено, что у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом на фоне серопозитивного или серонегативного РА наиболее низкая плотность костной ткани по данным КЛКТ встречается в структуре верхней челюсти. 

Цель исследования. Изучение основных предикторных факторов развития неходжкинских лимфом, таких как диффузная В-крупноклеточная лимфома, лимфома Беркитта, плазмобластная лимфома, у ВИЧ-положительных пациентов.
Материалы и методы. В рамках настоящего исследования изучены и проанализированы данные, полученные при лучевых методах исследования у 90 ВИЧ-положительных пациентов, проходивших лечение в период с 2016 до 2023 г. в гематологическом отделении БУ «Сургутская окружная клиническая больница». Всем пациентам при подозрении на наличие лимфопролиферативного заболевания была проведена компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастированием.
Результаты. При выявлении у пациента на 4Б-4В стадии ВИЧ-инфекции в возрасте моложе 50 лет, наличии в анамнезе онкогенных вирусов (ВЭБ-инфекция, вирус гепатита С), вирусной нагрузки по ВИЧ выше 500 тыс. копий/мл, сопровождающихся развитием синдрома генерализованной лимфаденопатии, в первую очередь необходимо исключать наличие лимфомы.
Заключение. Компьютерная томография с контрастным усилением является высокоинформативным и неинвазивным методом, позволяющим довольно точно на ранних стадиях заподозрить наличие лимфопролиферативного заболевания, дать полную пространственную визуализацию объема поражения и дополнительную информацию о присоединении вторичной инфекции. В данном исследовании нами был разработан общий алгоритм первичной лучевой диагностики неходжкинских лимфом на основании выявленных предикторных факторов. 

В подавляющем большинстве случаев диафрагмальная грыжа встречается у новорожденных, при этом диагностируется еще внутриутробно. Случаи отсроченной диагностики крайне редки и сопряжены со значительными диагностическими сложностями, особенно в ситуациях, когда имеют место ишемические повреждения органов, составляющих грыжевое содержимое. Клиническая картина ущемленной диафрагмальной грыжи неспецифична, особенно у детей раннего возраста, когда адекватный вербальный контакт невозможен.
Цель исследования. Демонстрация возможностей и ограничений различных лучевых методов обследования ребенка с ущемленной диафрагмальной грыжей.
Материалы и методы. Представлено наблюдение 8-месячного ребенка с ущемленной левосторонней ложной диафрагмальной грыжей. Ребенку проводилось УЗИ, рентгенологическое обследование (снимок в положении лежа в прямой задней проекции), КТ (нативное сканирование без задержки дыхания). Результаты лучевого обследования сопоставлены с интраоперационной картиной.
Результаты. Анамнез заболевания был неясен, клиническая картина — неспецифической, превалировала дыхательная недостаточность. Рентгенологическая диагностика была затруднена из-за сочетанного заболевания: пневмонии, плеврита слева. Диагноз был поставлен при выполнении УЗИ, когда в левом гемитораксе были визуализированы фрагменты полых органов, и подтвержден при выполнении КТ. Ребенок был успешно оперирован.
Заключение. Врожденная диафрагмальная грыжа в редких случаях может существовать бессимптомно на протяжении длительного периода времени и манифестировать крайне неспецифическими клиническими проявлениями. При выполнении УЗИ органов грудной клетки у детей следует помнить о возможности наличия ранее не диагностированных заболеваний и аномалий развития, принципиально влияющих на тактику ведения пациента. 

Цель исследования. Продемонстрировать редкий клинический случай диагностики и лечения воспалительного процесса брыжейки, обусловленного инородным телом (рыбья кость) и показать возможности мультисрезовой компьютерной томографии с контрастированием и ультразвукового исследования.
Материалы и методы. Изучены результаты обследования и лечения пациентки с редким инородным телом, таким как рыбья кость. Была проведена мультисрезовая компьютерная томография с внутривенным контрастированием йодсодержащим контрастным препаратом (омнипак 350, 80 мл) с пероральным приемом водопроводной воды 500 мл на компьютерном томографе Toshiba Aquilion 64, ультразвуковое исследование линейным датчиком на аппарате GE Logiq p6.
Результаты. Данный клинический случай показал возможности диагностики длительного бессимптомного нахождения инородного тела в кишечнике и последующего хирургического лечения перфоративного процесса, вызванного инородным телом, а именно рыбьей костью.
Заключение. Важным в диагностике инородных тел в кишечнике является комплексное применение данных анамнеза, лабораторных данных, УЗИ, мультисрезовой КТ. 

Цель. Демонстрация возможностей ультразвуковой диагностики перекрута крипторхированного яичка (ПКЯ) у детей.
Материалы и методы. В публикации представлены клинические наблюдения ПКЯ у детей раннего возраста, иллюстрированные эхографическими изображениями и интраоперационными снимками.
Результаты и обсуждение. ПКЯ является редким неотложным урологическим заболеванием, составляя, по собственным данным, всего 2,8% от всех случаев постнатального перекрута яичек. Острая ишемия крайне опасна для гонады, но клиническая симптоматика патологии неспецифична, и оказание хирургической помощи может быть отсрочено. Это определяет вероятность неблагоприятного исхода заболевания (некроз, склероз яичка), что обуславливает не только медицинскую, но социальную значимость проблемы. Единственным быстрым способом лучевой визуализации ПКЯ на сегодняшний момент является УЗИ, по результатам которого выполняется неотложная ревизия яичка. В то же время эхографическая картина ПКЯ сложна для интерпретации ввиду преобладания пациентов раннего возраста, когда выраженный отек мягких тканей, структурные изменения перекрученной гонады на фоне ее малых размеров и поведенческие особенности пациента резко затрудняют исследование.
Выводы. Клиническое представительство ПКЯ в виде болезненной припухлости в паховой области требует экстренной дифференциальной диагностики. Клинически и эхографически ПКЯ имеет сходство с проявлениями ущемленной паховой грыжи и деструктивного лимфаденита паховой области, что в ряде случаев требует расширения зоны обследования: необходимо выполнять сканирование брюшной полости для оценки наличия/ отсутствия эхографических симптомов кишечной непроходимости. 

Гепатобластома является наиболее распространенной первичной опухолью печени у детей. Она возникает преимущественно в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Метастазирование гепатобластомы продолжает представлять серьезную проблему лечения образования.
Цель. Продемонстрировать клиническое течение и рентгенологические находки при редком варианте рецидива гепатобластомы с комбинированным метастатическим поражением легкого и головного мозга у ребенка с нормальным уровнем альфа-фетопротеина (АФП).
Материалы и методы. Представлено клиническое наблюдение гепатобластомы левой доли печени с метастатическим поражением левого легкого и головного мозга у мальчика 2,5 лет. Проведены комплексная лучевая диагностика (мультиспиральная компьютерная томография [МСКТ], магнитно-резонансная томография [МРТ]) и биопсия печени под ультразвуковым контролем.
Результаты. По результатам лучевых методов диагностики у пациента с гепатобластомой был диагностирован метастатический очаг в нижней доле левого легкого, а затем, при появлении жалоб на тошноту и головную боль, были диагностированы метастазы в лобные, теменные и затылочные доли головного мозга. Диагноз верифицирован при гистологическом исследовании биопсийного материала.
Заключение. У детей с выявленной гепатобластомой появление неврологических жалоб должно побудить к проведению исследований головного мозга, чтобы исключить возможность внутричерепного метастазирования опухоли. При обнаружении метастазов гепатобластомы в головном мозге также необходимо исключить наличие метастазов в легких.
Важно помнить, что не все рецидивы гепатобластомы сопровождаются повышением уровня АФП, поэтому необходимо оценивать картину в совокупности с клинико-рентгенологическими данными.